③联合治疗时可考虑白天外用抗微生物药物(如克林霉素,夫西地酸等)。
④使用中可采用小范围试用、涂抹后清洗(逐渐增加保留时间,从数秒钟到数分钟)等方法让皮肤适应(一般3周左右大部分患者可耐受),同时注意皮肤屏障修复剂使用及防晒等。面部清洁后至少20分钟涂抹,可减少药物刺激性。确实无法耐受者应考虑停药[1]。
⑤如果刚开始不能耐受,可以先以医用保湿乳/霜打底,然后再涂抹药物,这样可以减轻药物对皮肤的刺激。
3、阿达帕林多久才能见效?
相关研究表明阿达帕林4周左右初步有效果,12周左右能达到比较好的效果,痤疮平均减少率为63.2%。阿达帕林在疗效方面是非常确切的,只是见效比较慢,需要坚持使用。
4、为什么使用期间痘痘变多了?
很多人在阿达帕林使用期间出现痤疮加重的现象(俗称爆皮爆痘),并为此担心,事实上,大家对此不需要惊慌,原因如下:
每一颗痘痘都由一个痘痘种子,发展为成熟的痘痘。所以治疗的时候,我们皮肤上同时存在看的见的成熟痘痘和看不见的痘痘种子。
阿达帕林能够打开它们堵塞的开口,让成熟的痘痘死亡,与此同时,原来看不见的痘痘种子也会破皮而出,变成我们肉眼能看见的痘痘(爆痘),但是这类痘痘属于拔苗助长,所以生命周期会很短,快速死亡。所以不必惊慌。
这就是"爆痘"的原因,至于爆多爆少,跟每个人治疗前,皮肤里的的"痘痘种子"是多是少有关。当这些痘痘种子爆完以后就没有了。所以,爆痘是从根源铲除"痘痘的种子",解决以后的烦恼。告别野火烧不尽,春风吹又生,并非坏现象。
5、为什么用了几天,皮肤发红、刺痛、灼热等?会让皮肤变敏感吗?
阿达帕林前期使用皮肤容易不耐受,出现刺激反应,在使用的第一个月尤为明显。
1%的阿达帕林凝胶治疗2~4周后,药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,但随着使用时间延长往往可逐渐耐受[2]。
如果是长期的单独使用可能会让皮肤变敏感,但阿达帕林一般不会单独使用,会搭配一些医用保湿修复产品,在此情况下,基本不会引起敏感。
解决方式:逐步建立耐受,可联合使用医用保湿、修复产品或者做一些物理修复项目(冷喷、舒敏射频、红黄光)来缓解不适症状。
6、白天可以用阿达帕林吗?
很多人都以为阿达帕林需要夜间使用,因为同类药物中维A酸乳膏一般要求夜间使用(维A酸乳膏在阳光照射下会分解,从而影响效果)。但阿达帕林却不需要,阿达帕林的光稳定性很好,紫外线基本不会影响其分解。这也是阿达帕林优于其它外用维A酸的表现之一。
所以,光照不太影响阿达帕林凝胶效果。
7、孕妇可以用阿达帕林吗?
口服异维A酸致畸性是明确的,孕妇用药是一定禁止的,外用维A酸致畸性在人体缺乏相关研究,且大多认为系统吸收较少。但2016美国指南还是强调将阿达帕林列为妊娠C级药物。(美国食品和药物管理局(FDA) 制订的妊娠期孕妇用药的药品安全性分类标准,FDA将药品妊娠安全性分为A 、B 、C 、D 、X 五级,妊娠期用药尽可能选择A、B 类药,C级药物需权衡利弊,并在医生的指导下慎重使用)
临床上目前并没有出现外用阿达帕林会对孕妇妊娠安全产生影响的案例。
如果在未知*的情况下使用阿达帕林,知道后立即停药即可,不需过度担心对胎儿的影响。
如果在已知*的前提下,建议不使用阿达帕林。
-末篇-
痘痘的治疗方案很多,也已经非常成熟,通过合理的治疗,痘痘是可以完全治愈的,大家要有信心。