年仅18岁湖南岳阳打工小伙子邓某，因胸廓严重畸形，导致呼吸困难、全身乏力，加之胸廓畸形后外形的改变，他异常恐惧别人异样的眼光，一度不敢出门，非常沮丧。
11月14日，湖南省胸科医院外科副主任石自力、副主任医师范明及手术团队成功为他进行了胸腔镜下单操作孔、脓胸剥离微创手术，手术矫正了邓某的胸廓畸形，解决了他的痛处。
胸廓畸形严重
邓某因结核性胸膜炎和胸腔积液曾多次在外院住院治疗。在湖南省胸科医院检查后发现邓某的左侧胸腔有大量积液，胸膜增厚，包裹性脓胸已经形成，限制了正常的呼吸运动，导致严重的胸廓畸形。
原来，在半年前的一次受凉之后，邓某就出现了干咳、气促、盗汗等症状，尤其是活动后更为明显。随着病情加重，邓某经常呼吸困难，全身无力，体重下降了不少，胸廓畸形也变得越来越明显。给年仅18岁的他带来了沉重的心理负担和痛苦。
微创精准高效
邓某入院后，外科多次对邓某的病情进行讨论和评估，力求治疗过程中每一个细节都更精准、更高效、更完美，让患者术后可以获得更高的生活、生存质量。
11月14日，在麻醉手术科主任周月兰的密切配合下，外科对邓某实施了胸腔镜下单操作孔、脓胸剥离手术。手术过程中，清除了增厚的胸膜和脓胸组织，镜下邓某原本压缩的肺叶得到了有效的复张，手术圆满成功。
外科主任王永利介绍，像邓某这样的结核性胸膜炎、胸腔积液的患者，常规的开胸手术，创面出血会达到1000毫升，手术时间长达三小时，手术切口长、手术创面大、创面渗血多，甚至需要切除部分肋骨，对患者的身体打击和心理影响都是较大的。但如果不及时手术，一旦局部胸膜包裹形成脓胸，势必会影响肺组织的膨胀及胸廓的活动，很容易造成患者肺功能的受限和胸廓的塌陷畸形。而采用的胸腔镜下脓胸剥离手术切口小，仅为2厘米，身上仅留了一个小小的引流管口；出血少，术中创面出血仅150毫升；手术时间仅两小时。真正做到了微创、精准、高效。
湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院 杨艳 范明
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