我国传统医学认为高血压前期的临床表现与中医之“眩晕”相似。认为其发病原因多与肝阳有关,诚如《内经》有云:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝属木主升发,肝失调达,上扰于头面,因此会出现头晕耳鸣等表现。五脏中肝为阳脏,肾属阴脏,肝气盛则耗伤肾阴,则会出现腰膝酸软、头重脚轻等症状。在治疗中常遵循平肝潜阳,滋阴补肾的治疗原则。
天麻钩藤颗粒 方中以天麻、钩藤为主药,均入肝经,具有平肝息风之功效。石决明平肝潜阳,除热明目;牛膝引血下行,直折亢阳,二药共为臣药,共助君药起到平肝息风之功效。方中配黄芩、栀子清热泻火,使肝火不致上炎内扰;益母草活血利水,起到平降肝阳的功效;杜仲、桑寄生补益肝肾;首乌藤、茯苓可起到宁心安神之功,以上七味共为佐药。诸药合用共奏平肝息风、清热宁神、补肝益肾、引血下行之功效。
现代药理学研究显示,天麻钩藤颗粒具有降压、抗血小板凝集、镇痛等作用,并可以预防中风,对内分泌性及原发性高血压具有降压作用,还有抗过氧化脂质生成及抗血小板聚集的作用。
主要用于肝阳上亢、高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。也用于脑血栓形成、脑出血、脑梗死、三叉神经痛、内耳性眩晕、面神经痉挛、更年期综合征、高脂血症、颈椎病等属肝阳上亢、肝风上扰者。肝经实火或湿热所致的头痛,不宜使用。
龙胆泻肝丸 方中龙胆大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能利肝经湿热,泻火除湿,为君药。黄芩、栀子苦寒泻火,燥湿清热,加强君药泻火除湿之力,用以为臣。利导下行,给湿热以出路,从膀胱渗湿,故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子,导湿热从水道而去;肝乃藏血之脏,若为实火所伤,阴血亦随之消耗,且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多,故周当归、生地养血滋阴,使邪去而阴血不伤,以上皆为佐药。用柴胡舒畅肝胆之气,并能引诸药归于肝胆之经;甘草调和诸药,护胃安中,二药并兼佐使之用。诸药相合,共奏清肝胆,利湿热之功。