等到李世民通过玄武门之变登上皇位后又要常年应对繁杂的政务。因此李世民当了皇帝以后身体状况开始逐渐恶化，到了后来只能长期靠吃药物来维持。从李世民只活了50岁这点推断武则天入宫时李世民的身体状况也许就已不大可能生育孩子了。这点从李世民35个孩子的出生时间上也可以看出端倪：李世民35个孩子中最年幼的新城公主出生于公元634年，而武则天直到4年后才被李世民召入宫中。换句话说武则天侍奉李世民那12年里所有后宫嫔妃都没生过孩子。
如果是武则天一个人生不出来孩子，那么也许问题是出在她身上。可事实却是在那12年里李世民的所有妃子都没生孩子，那么就不排除李世民当时的身体状况可能就已比较糟糕了。就在武则天入宫前不久李世民的结发妻子长孙皇后去世了。李世民在长孙皇后去世后去后宫的次数明显减少，转而把主要精力转移到征讨高句丽等国家政务上。李世民的身体状况以及他日渐无心于后宫的客观现实很可能就是这一时期后宫嫔妃生不出来孩子的原因。
其实即使这一时期李世民的身体没问题，即使其他妃子能生出孩子来，可武则天*的机率仍是相对较小的，因为李世民宠幸她的时候是相对比较少的。据史料记载：李世民驾幸洛阳宫时听说十四岁的武则天“容止美”就召她入宫封为五品才人。从武则天入宫后被赐号“武媚”这点看来她的美貌应当不是吹出来的。李世民把武则天纳入后宫自然不是想让她帮忙处理政务，所以武则天在入宫后应该是有被李世民宠幸过，不过一件事的发生使李世民开始逐渐疏远武则天。
话说有一次宫中有人进奉了一匹名叫狮子骢的骏马。这马的品相不错，但却野性难驯。李世民招来一众嫔妃邀请她们一同观赏。谈笑言语间李世民就说：“你们谁有办法能驯服这匹马呀？”这时武则天出面说道：“我能制服它，但需要有三件东西：一是铁鞭，二是铁棍，三是匕首”。李世民大惑不解地问道：“这些东西可都不是驯马用的啊？”武则天却回答：“我先用铁鞭抽打它。如果它不服就用铁棍敲击它的脑袋。如果还不服就用匕首割断它的喉管”。
