问题2:
“什么症状说明我是足底筋膜炎?”
特征性的疼痛是这样的:当你刚起床下地,或者坐一段时间刚开始走动时,往往足底疼痛感剧烈,活动一会后症状反而逐渐消失,休息时症状减轻。这种叫做启动疼,常常让你刚启动时,会因为疼痛而瘸几步。
有时如果你踮脚站立或者用脚跟走路时,可能也会出现足底的疼痛。
最常见的疼痛部位在下图所示的部位▼,也有少数人是在足底中部的位置。
如果您是脚后跟后方疼痛,要更多的考虑跟腱的问题。
问题3:
“为什么会发生足底筋膜炎?”
过度使用。
在长时间的劳损过程中,出现微小损伤的足底筋膜不停的发生损伤——修复——损伤,然后发生瘢痕增生、纤维结构紊乱,有时伴有炎症反应等。
说白了,这是一种退行性的病变,有研究发生,大多数足底筋膜炎的患者病变处的组织在显微镜下并没有发现炎症细胞,而就是上述的修复增生、瘢痕、结构紊乱、微小损伤等等。
因此,目前已经倾向于将足底筋膜炎的病名,改称为足底筋膜病。
问题4:
“哪些人或者哪些习惯容易患足底筋膜炎?”
“如何预防足底筋膜炎?”
A:肥胖——对于一个180斤的人来说,相当于是一个140斤的人每天在扛着40斤的麻袋在走路,能不劳损么?在门诊,有的肥胖病人还非常认真的告诉我说:“我不干重活啊~我也没过量运动啊~”我经常会说,你看你的这个肚子,走路都相当于是干重活!
B:需要长期站立、步行、跑跳等——如服务行业从业者、部队军人、跑业务的销售人员、运动爱好者/运动员、舞蹈演员等。
C:扁平足或高足弓——这会直接影响每一步过程中的足底筋膜的生物力学环境,比解剖结构正常的人更容易出现劳损。
D:跑步爱好者——过度过量锻炼、鞋不合脚、路面太硬、足部解剖结构发育异常、跟腱挛缩造成的脚背抬举(背屈)受限等。
E:膝关节畸形——各种原因导致的膝关节无法完全伸直,例如很多中老年人得了膝关节骨性关节炎,膝盖变成O型腿,而且伸不直,这时候走路过多的使前足受力,进而增加了足底筋膜的劳损。
F:风湿免疫系统疾病——这一点非常需要警惕,尤其是中青年男性,足底筋膜炎不仅可以是单独的劳损,还可能是某些全身系统疾病在这里的局部表现。甚至经常在门诊遇到早期仅仅表现为足跟疼痛的强直性脊柱炎患者。
上述就是常见的足底筋膜炎的诱发因素,既然知道了诱发因素,我们同时也就知道了该怎样预防这个伤病了。
减体重、避免久站、量力而行不要过量运动、选择合脚的鞋子、合适的跑步路面(草坪、土地等,但是国内这种场合很少)、运动前后充分热身和拉伸足底等。
除了这些,我们能做的也不多了。如果您说,那我做不到,我得上班,我得训练,我得跑步,那医生也只能说,希望你不是那1/10的患病者了。