文：虞医生
著名作家琼瑶女士前不久发文交代身后事：无论发生什么重病，不动大手术，不去加护病房，不插管，不抢救。
我们敬佩琼瑶女士直言生死的这份淡定与从容，但也看到了她对于抢救、监护、体外循环机器的恐惧和抗拒。
对于大众来讲，ICU一个特别刺耳的名词。在他们眼里，ICU是一个冰冷、痛苦的地方，病人的各种管道遍布全身，病人每天经历着吸痰、束缚、各种操作，各种穿刺，却必须忍受着这些疼痛和刺激；进了那扇紧闭的大门，意味着从此有可能永远分离，意味着生命已经进入了倒数。
所以，我们经常在与家属沟通目前必须转去ICU进一步治疗时，看到家属慌张得六神无主手足无措。
所以，我们痛心疾首，一个经过积极抢救治疗可以恢复正常生活的年轻女性，由于家属的犹豫和反复商量，错过了最好的治疗时机，最终撒手人寰。
几个月前，我们收治了一个二胎妈妈。在*到后期的时候，张晓华不幸感染上了重症肺炎。
这位准妈妈的病情很重，必须收入ICU进一步器官支持治疗。在会诊谈话时，张晓华的母亲非常抵触，她的理由是，张晓华的外婆当年就在ICU去世，她对ICU有阴影存在。
这时候，孕妇的呼吸费力，大人小孩都处于严重缺氧的状态，两条人命危在旦夕，犹豫了片刻，她的丈夫下定决心，转入ICU进一步治疗。
进入ICU以后，她接受了最积极的治疗，气管插管，呼吸机辅助通气，纤维支气管镜留取标本二代基因高通量测序，病情仍在加重，在入ICU第二天，张晓华接受了体外膜肺的治疗。
在这一阶段，她虽然有一定程度的难受，但并不像大家想的那样，感受到太多的痛苦。我们会尽可能去除导致疼痛、焦虑和躁动的诱因，在ICU中通过改善患者环境、降低噪音、集中进行护理及医疗干预、减少夜间声光刺激等策略，促进睡眠，保证患者睡眠周期，在可能导致疼痛的操作前，预先使用止痛药，以减轻疼痛。 在手术治疗、ICU抢救过程中，这些措施已写入了ICU镇静镇痛指南。
在进行体外膜肺治疗之后，她的缺氧状态迅速得以缓解，综合治疗后，肺炎也逐渐好转，一周之后，她撤离了体外膜肺。14天之后，她剖腹产下了一个健康的宝宝。
