重症病例和危重病例哪个严重,重症病人与危重病人哪个严重

首页 > 经验 > 作者:YD1662023-07-31 01:33:59

刚刚,中国疾病预防控制中心在《中华流行病学杂志》发表了迄今为止样本量最大的新冠肺炎流行病学特征分析。文中对截至2020年2月11日中国内地报告所有病例的流行病学特征进行了描述和分析。其中确诊病例44 672例(61.8%),疑似病例16 186例(22.4%),临床诊断病例10 567例(14.6%),无症状感染者889例(1.2%)。

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来源:中华流行病学杂志

确诊病例中,大多数年龄在30~69岁之间(77.8%),51.4%为男性,农民或工人占22.0%,医务人员占3.8%(1716例),湖北省占74.7%,80.9%属于轻/中症。有12.8%的患者有高血压基础疾病,5.3%有糖尿病,4.2%有其他心血管疾病。

在44 672例确诊病例中,共有1 023例死亡,粗病死率为2.3%,病死率密度为0.015/10人天,即平均每个患者观察10 d的死亡风险为0.015。这里粗病死率是用确诊病例死亡数(分子)除以确诊病例总数(分母)获得。这个病死率远远低于之前SARS和MERS-cov的全因死亡率,MERS-Cov全因死亡率是40.0%,SARS全因死亡率是9.6%。

与病死率密切相关的可能有以下几种情况:

说明:通过文中数据分析,可以看到新冠病毒对男女普遍易感,虽然具有高度传染性,但大多数患者为轻症表现,总体粗死亡率低。与死亡风险相关的可能因素包括高龄、有心血管、糖尿病等基础疾病、病情危重症等。

此外,文中还对病例的地域分布、时空分布、发病流行曲线进行了分析,新冠病毒呈现暴发流行模式,2019年12月发病的病例,可能为小范围暴露传播模式;2020年1月,可能是扩散传播模式。这种暴发流行的时间趋势与先前调查结论一致,即武汉华南海鲜市场可能有野生动物交易,使得新型冠状病毒从一种仍然未知的野生动物传染到人类,继而实现在人与人之间的传播。

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文中也提到,截至目前,还没有证据表明,在任何一家为新型冠状病毒肺炎患者提供服务的医疗机构中发生了超级传播者事件,医务人员感染以及防护失败的具体原因仍有待深入调查

总体流行曲线的下降趋势表明,限制人员流动、减少接触、多渠道高频率地传播关键的预防信息(例如,洗手、戴口罩和求医信息),以及动员多部门快速反应,有助于遏制疫情。我国采取的响应措施,有效地遏制了疫情在中国的蔓延扩散,也显著地减少了向其他国家传播。但疫情尚未结束,尤其是复工后大量人员流动与接触,增加了新冠肺炎传播风险,必须继续落实好社区和劳动场所等为单位的首例病例的发现和处置,防治疫情反弹。

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文中还指出,一些重要的科学问题仍待回答,包括动物宿主的识别、传染期的确定、传播途径的识别、有效治疗和预防方法的开发(包括简便的检测试剂开发、药物和疫苗的研发)。

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正文链接:http://chinaepi.icdc.cn/zhlxbx/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=004&flag=1

中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(2): 145-151

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