秋冬季节空气干燥,眼睛也特别容易干痒,许多人都不当回事,只是简单地揉一揉就算了,其实可能是干眼症在作祟。
有调查研究显示,干眼在中国发病率高于美国及欧洲,高达21%-30%,每五个人就有一人患干眼症。
干眼症早期,视力轻度下降。随着病情进展,不适感加重,严重时可发生角膜溃疡,角膜变薄、穿通,偶可发生继发性细菌感染,出现角膜瘢痕和血管化,使视力明显下降。
干眼症的病因较为复杂,泪腺、眼球表面(角膜、结膜和脸板腺)和眼睑,以及连接它们的感觉与运动神经构成了一个完整的功能单位,这一功能单位中任何因素发生改变,都可能引起干眼。一般可分为泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常三类,不同原因可同时出现。
干眼症的主要原因是泪膜出了问题
它位于角膜前,厚度只有6~10毫微米,自内向外分为三层:黏蛋白层、水液层和脂质层,当泪膜任何一层出了问题就容易引起干眼。
1、泪液分泌不足
由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼,即水液缺乏性干眼。
2、泪液成分异常
泪液成分异常也可出现干眼,一般包括两类:
(1)黏蛋白分泌缺乏:如Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼。
(2)脂质缺乏:由睑板腺功能障碍引起,因睑板腺是分泌脂质的腺体。
3、泪液动力学异常
因泪液的动力学参数异常,导致泪液不能均匀分布在眼球表面,如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等。
究竟是什么破坏了泪膜,引发干眼?
1、视觉终端综合征(VDT)
当我们长时间注视屏幕时,眼睛瞬目的习惯会发生改变,眨眼次数会明显减少,我们的眼睛通过眨动来自我保护,每5-10秒眨眼一次,会将泪液涂抹在眼睛上来保护眼球。每一次眨眼都是对泪膜的补充和更新。眨眼次数减少,这样眼睛表面暴露时间和面积会增加,造成泪液蒸发过强,表现为眼睛充血、干涩、异物感、畏光等症状。
2、女性自身泪液分泌下降
更年期女性内分泌功能紊乱,与泪腺有关的激素作用失调,可引起泪腺功能减退,眼睛干涩。
3、糖尿病
有研究结果证实,糖尿病可以引起眼表微环境改变,是导致干眼发生的重要病因之一,干眼国际诊疗指南更已将糖尿病列为干眼发生的危险因素。糖尿病相关干眼的发病机制较为复杂且特殊,可能是血糖或胰岛素、角膜神经、眼表上皮或泪腺功能相互影响所致。
4、术后干眼
角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术和角膜移植手术等都会引起干眼。
干眼是准分子激光屈光手术后常见的一种眼部疾病。多次和过量的表面麻醉剂可对角膜上皮和基质产生毒性。术后常规使用的糖皮质激素和抗生素滴眼液,多含有防腐剂,也可产生角膜上皮的毒性作用。
5、化妆
眼线、眼睫毛膏没有卸干净,导致睑板腺的堵塞不能形成完整的眼膜,造成眼睛干涩。
4招让你有效应对干眼症
干眼症的治疗原则是缓解症状,治疗原发病。尽可能重建完整的泪膜,重建眼表功能,从而缓解症状。首先消除引起干眼的一切诱因是治疗的关键。对不同原因引起的干眼症患者,分别选择泪液补充、抗炎、改变用眼习惯等多种方式联合治疗。
1、人工泪液
人工泪液是干眼治疗的一线用药,目的是对泪液成分进行替代,缓解干眼症状,临床上现有品种繁多的人工泪液制剂供选择,可根据患者的病因、病情、眼表损害情况等合理选择人工泪液。轻度干眼患者优选粘稠度低的人工泪液;中重度干眼伴蒸发过强患者优选粘稠度高的人工泪液;眼表炎症较重泪液动力异常长期高频使用患者:优选不含防腐剂或防腐剂毒性低的人工泪液;伴脂质层异常患者:优选含脂质人工泪液。
2、抗炎药物
现已明确炎症是干眼发病机制中的重要环节。对轻中度干眼可使用非甾体类抗炎药。
3、物理疗法 缓解干眼不适
睑板腺功能异常是干眼发生的重要因素之一,可进行眼睑热敷、清理与按摩。
热敷:用40℃热水蒸汽熏蒸或热毛巾敷5-10分钟。
睑板腺按摩:用指腹自眉毛下缘向睫毛根处移动,适度用力,轻度挤压眼睑和眼球
4、改善饮食与生活习惯
清淡饮食:避免食用脂肪含量过高食物,避免辛辣刺激性食物;
营养均衡:可适当多吃胡萝卜、番茄、木瓜、南瓜、菠菜、绿花椰菜、枸杞等富含维生素的食物,动物内脏也含有丰富的维生素A,帮助维护眼睛健康保健;
规律作息:减少用眼,避免用手揉眼;
维持日常清洁:保持眼部卫生,化妆后的卸妆清洁做到位,有分泌物及时擦干净。
眼睛是心灵的窗户,明亮的双眸可以为你的生活增添更多的精彩,大家行动起来吧!