图片来源:摄图网
一方面,晚期肿瘤患者食欲下降,饮食摄入过少,且肿瘤快速生长消耗了大量营养,导致合成白蛋白的原材料不足。
另一方面,恶性肿瘤复发转移,使机体长期处于系统性炎症反应状态,血管通透性增强,白蛋白外移和分解增加。于是出现了白蛋白减少的表现。白蛋白主要在肝脏合成,一旦出现肿瘤肝脏转移,肝功能下降等情况,会导致白蛋白合成能力下降,致使患者白蛋白更少了。
对患者所伴发的恶性胸水,腹水持续引流也会导致白蛋白的迅速丢失。
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当肿瘤患者出现食欲下降、明显消瘦等情况时,应及时补充高蛋白饮食,如肉类、豆类、蛋类、奶类等。如果患者出现浮肿的情况,就需要随餐补充蛋白粉了。
然而恶性肿瘤是消耗性疾病,晚期患者常伴随严重低蛋白血症。
低蛋白血症的出现对肿瘤患者的身体无异于雪上加霜。严重的低蛋白血症不仅会让患者出现全身性的浮肿,加重患者的营养不良状况,让原本脆弱的身体变得更加不堪一击。水肿影响了组织的愈合情况,这增加了伤口裂开、吻合口瘘、肠梗阻等并发症的发生。且营养不良的患者免疫力低下,就让患者更易感染。
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出现了低蛋白血症后,若仅依靠食补,往往杯水车薪,需要进行药物干预。
人血白蛋白是目前临床中用于短期内补充白蛋白最有效的方法,一旦肿瘤患者达到用药指针,就可使用人血白蛋白。值得注意的是人血白蛋白对机体的营养状况得不到持久和根本的改善。
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什么情况下使用人血白蛋白?
临床指南建议:血浆白蛋白低于 25 g/L 的患者,是人血白蛋白制剂的使用指征。
白蛋白临床输注指征:
白蛋白临床输注指征:
1、大面积烧伤 24 h 后;
2、 急性创伤性休克;
3、成人急性呼吸窘迫综合征;
4、血液置换治疗;
5、肾透析;
6、严重的低蛋白血症;
7、腹水;
8、急性肝功能衰竭伴肝昏迷;
9、新生儿高胆红素血症;
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什么情况下不能使用白蛋白?
1、对白蛋白有严重过敏者;
2、患有高血压、急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭者;
3、严重贫血患者;
4、肾功能不全者;
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主要不良反应有哪些?
1、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安、腹痛、腹泻等过敏反应;
2、高热、寒颤、抽搐等热源样反应;
3、狂躁不安等精神障碍;
4、肾功能损害;
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人血白蛋白对肿瘤患者的作用只是短期内补充患者过低的白蛋白。并没有提高免疫力、促进伤口愈合等传言的功效。如果病友们没有在适应症范围,也不是专业医生的建议来用这个药物,建议不要使用。因为盲目的使用只会得到相反的效果。