世界卫生组织(WHO)统计,1993 - 2005年全球贫血发生率是24.8%,其中营养性贫血高居榜首,常见于学龄前儿童、育龄期妇女和老年人。
什么是贫血?
贫血是指人体外周血红细胞或血红蛋白浓度低于正常值导致的血液带氧功能不足引起的一种症状。
红细胞是血液中的一种细胞成份(此外血液中还有白细胞和血小板),红细胞内所含的液体状物质是一种蛋白质,叫做“血红蛋白”。血红蛋白能把我们从肺里吸入的氧气装载到它的上面,当红细胞带着它顺着血液流到全身各个器官和组织的时候,血红蛋白又把氧气释放出来,供给机体每个细胞使用,而氧是机体细胞赖以生存的根本。
所以,如果红细胞少了或者血红蛋白少了,运氧能力也就减少了,机体便出现面色苍白、乏力、食欲不振、嗜睡等一系列临床症状,还会因缺氧导致相应的组织器官功能障碍,重者可出现休克及脏器功能衰竭等。
贫血有哪些类型?
贫血是一种症状而非疾病,需要靠临床医生经过详细的检查查明背后导致贫血的疾病,正确的诊断、成功的治疗可以避免贫血导致的脏器受损。
根据红细胞体积的大小,可分为小细胞性贫血、大细胞贫血和正细胞性贫血。
1、小细胞性贫血
小细胞性贫血最常见的是缺铁性贫血,最常见的原因就是慢性失血引起的,那么慢性失血的原因就很多了,女性患者要考虑月经过多、男性患者主要是考虑胃肠道的问题,甚至有的就是痔疮出血。对于老年性缺铁性贫血就要考虑胃肠道恶性病变的情况了。
治疗上以口服铁剂为主,如口服铁剂效果差的话,在排除恶性疾病的情况下可以静脉补铁,效果非常好。
2、大细胞性贫血
大细胞性贫血最常见的情况是缺乏叶酸及维生素B12引起,这种贫血补充一定的叶酸及维生素B12即可。但对于少部分骨髓增生异常综合征的患者来说有巨幼样变的情况,与普通的大细胞性贫血要区分开来。
3、正细胞性贫血
最后说说情况最复杂的正细胞性贫血,所谓正细胞性贫血是指红细胞体积与正常红细胞体积无明显异常,在这种情况下就要看看白细胞及血小板的情况了。
单纯的红细胞减少可能存在急性失血的情况,如合并有血小板减少,白细胞的减少,可能是骨髓增生异常综合症或是再生障碍性贫血等骨髓增生低下的疾病,或是免疫相关性疾病,还有某些特殊类型的白血病。
如有白细胞异常升高、血小板减少则可能是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨髓侵犯等复杂情况。
贫血有哪些症状?
贫血的临床表现多种多样,有头晕乏力,面色苍白,胸闷心悸,心率加快,呼吸加深加快,食欲不振,恶心呕吐,月经失调,头痛,耳鸣,思想不集中,易怒,低热等。
儿童发病除了贫血的常见表现以外,还可见到智商低、注意力不集中、行为异常、激动、烦躁、异嗜症等。
贫血的诊断非常简单,门诊检测血常规,主要参考值是血红蛋白(Hb),在海平面:
成年男性Hb < 120g/L
成年女性Hb < 110g/L
进一步参考红细胞计数(RBC)和红细胞压积(HCT),任何一个数值低于正常值即可考虑贫血。
肥胖的人也会贫血?
研究发现,肥胖者中的贫血比例高于体重正常者,可能是因为胖人饮食内容不合理,也可能是因为胖人经常节食,从而降低了包括蛋白质和铁在内的膳食营养素供应量。
长期节食减肥的超重肥胖者更容易出现贫血、缺钙、缺B族维生素和其他营养不良问题。虽然超重肥胖的中年人往往高血压,但超重的年轻女士中有低血压问题的也并不罕见,不过低血压不一定会贫血。
贫血吃什么可以补血?
1、胡萝卜
胡萝卜含有很高的维生素B、维生素C,还含有胡萝卜素,而胡萝卜素对补血极其有帮助。
2、龙眼肉
龙眼就是桂圆,含有丰富的铁质,还含有维生素A、维生素B和葡萄糖、蔗糖等,可以补血,还可以治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒等等都是很好的补血食物。
3、金针菜
金针菜含铁数量最大,比菠菜高了20倍,同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪等营养素。
4、萝卜干
萝卜干含的维生素B极为丰富,铁质含量很高,含量是除了金针菜之外超过一切食物,对补血有很大的帮助。
5、菠菜
菠菜是大家最熟悉的补血的食物,含有丰富的铁质胡萝卜素。
6、黑豆
可以让人头发变黑,也可以生血。
贫血不能吃什么?
1、饮用咖啡和茶适可而止
绿茶中的鞣酸、咖啡中的多酚类物质易与铁剂发生螯合,抑制铁质吸收,因此饮用咖啡和茶应该适可而止,要限制总量,不宜过浓。还应避免在餐前半小时内饮用,以减少鞣酸或多酚物质与食物中铁接触机会。
2、不能食用大蒜
过多食用大蒜会抑制胃酸分泌,使血红蛋白、红细胞减少,加重贫血。
3、少食碱性食物
碱性环境不利于铁质吸收,胃酸缺乏也会影响食物中铁游离和转化,贫血患者应少食碱性食物,如馒头、荞麦面。
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