不吃饭减肥为什么会便秘,长期便秘的人为什么不好减肥

文/图 金羊网记者 张华 通讯员 吴远团

说到便秘，很多人深有感触，这实在是太常见了，尤其是女性比男性更多见。广东省中医院肛肠科主治医师王浩指出，有一些女性减肥，几餐不吃主食，很快就出现便秘。当然，也有人觉得便秘不是病，自己买点通肠药、润肠茶，实际上，这只是解决一时的堵塞，只要导致便秘的原因存在，就无法恢复正常排便。

只吃菜，不吃米饭，很容易便秘 图/张华

有进有出才舒畅，然而，很多人排便却如坐针毡。比如大便干结，很难排出，类似羊粪样的。还有的人，因为大便干结，肛门撕裂，甚至因为过于用力导致脑血管破裂。王浩主治医师指出，我国成人慢性便秘的患病率为4%~6%，并随着年龄增长而升高，60岁以上人群的慢性便秘患病率可高达22%。便秘普遍，危害较多。但深究来说，没有无缘故的便秘，一般来说，便秘常常与以下因素有关：

（1）饮食因素。摄入的食物过少，产生的粪便过少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动而引起便秘；或者饮食上过于精细少渣，长期缺乏食物纤维；喝水、喝汤过少，使得粪便在肠道内移动缓慢水分被过度的吸收，大便干燥；

（2） 习惯因素。有一分部分患者因工作因素，不能在有便意时及时去排便，久而久之导致排便不畅。还有部分患者因在排便时同时做一些其他的事，比如看报、看小说、听音乐之类，无意识地抑制排便, 造成排便反射感觉降低。

（3）精神因素。精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。其中，抑郁症和焦虑障碍的患者也常常伴有胃肠功能障碍

（4）活动因素。活动量过少，使得肠蠕动缓慢，肠内容物通过时间延长，肠内水分被过度吸收，粪便干结，通过更加受阻，从而导致恶性循环。

（5）药物因素。长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹，导致便秘的发生。

29岁的李小姐，便秘10多年。她说，最初几年里没有便意，肚子胀就吃点泻药。初中就开始喝肠清茶，后来到大学毕业，才知道便秘是病。如今生了宝宝后便秘开始严重。开始吃网上比较流行吃的通便药，最近两个月大便特干，还比较硬，排便无力，感觉便已经在肛门就是排不出。精神上十分焦虑，容易发火。

女性更容易发生便秘 图/视觉中国

如此长期依赖药物，在便秘患者中十分常见。王浩主治医师认为，不建议患者自行长期服用市面上的通便药！因为长期服用，可能会造成肠道平滑肌萎缩，使肠道蠕动功能更差，并可能对肠道造成慢性损害，如结肠黑变病。

针对病因，便秘治疗药物，使用以I级、A级优先 图/张华

药物可以解决一时的便秘，但不能总依赖药物，因此需要找到原因，并且坚持科学的、健康的生活方式，从而彻底跟便秘说BYEBYE。王浩主治医师认为，慢性便秘从改变生活方式开始：

1、建立规律的排便模式。在起床和进餐后，结肠蠕动更活跃。因此，排便的最佳时间通常是在起床和早餐后的头2小时内。教育患者尝试排便至少一日2次，通常在餐后30分钟，且用力排便时间不得超过5分钟。

2、适当增加体育运动，例如瑜伽、太极、八段锦等。

夏季多吃瓜菜，含水多同时食物纤维也丰富 图/张华

3、合理膳食，绝对不吃主食，因为食物纤维能增加粪便体积，引起结肠膨胀并促进粪便推进运动。通常推荐每日摄入纤维20-25g/d。另外，还多进食纤维素丰富的食物 ，因为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解、预防便秘，如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米、茄子、海带等。

4、对体重正常、血脂也不高的患者，可多吃含油性食物，多食黑芝麻、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物，以达到润滑肠道，稀释粪便，促进粪便的排出。

5、多饮水，每天的水摄入量应该到2000-3000ml，尤其每天清晨饮1杯温开水或盐开水可较好地刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的作用。

6、学会自我放松的方法，例如培养养花、钓鱼的兴趣，多参加一些社区娱乐性活动。保持乐观的心态，避免长时间的精神压抑。

长期便秘，当年龄＞40岁，便血/粪便潜血阳性，贫血，消瘦，腹部包块，明显腹痛，有结直息肉史，结直肠肿瘤家族史，需要排查结直肠癌。