黑便经常是消化道出血，尤其是上消化道出血的主要表现，甚至是唯一表现，也是患者就诊的常见原因。 有的人排便后不经意间发现大便颜色发黑，上网一查，好家伙，可能是消化道出血，紧张的不得了。
有些食物或药物可以引起大便呈黑色。比如下面这些：
含铁的药物，比如治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等。有些生血补血的药物，备孕的药物，营养保健品也含有铁成份，可以导致黑便。
含铋的药物，比如治疗幽门螺杆菌四联药物中的枸橼酸铋钾，胶体果胶铋等。
有些深色的药物，比如中药汤剂，活性炭等。 含有动物的血制品或肝脏的食物。比如毛血旺，血肠，鸭血等。
有些黑色的食物。比如黑米，桑葚，黑芝麻，黑色巧克力等。有人吃了奥利奥后发现大便变黑。
如果发现自己大便黑怎么办呢？
首先，注意观察大便颜色，形态。由胃十二指肠出血导致的黑便通常是柏油样便，是那种黑的发亮的颜色，跟铺路的沥青差不多。由于经过肠道充分混合，大便呈均一的黑色。如果出血量大可以使马桶中的水染成红色，甚至可以闻到血腥味，大便往往稀便或不成形。如果是因为吃了食物或药物导致的黑便，大便外形通常跟平常差不多，没有明显的血腥味和红色，颜色虽然黑但是没有光泽。有的情况是仅仅大便的某一部分呈黑色，可能是没有消化的食物。有的情况是大便呈棕色或者墨绿色，误以为是黑便。
其次，要注意是否有血容量丢失的症状。比如头晕，乏力，心慌，出虚汗，甚至黑朦，晕厥等。还要注意最近一段时间是否有上腹部不适等胃病的症状，有时胃出血时原有的上腹痛反而会减轻或缓解。
第三，回忆下是否有胃病病史，比如胃或十二指肠溃疡等。是否长期服用伤胃的药物比如阿司匹林，非甾体抗炎药等。是否长期服用抗凝抗血小板的药物以及活血化瘀的中药。是否饮酒。是否最近有过频繁呕吐。
如果怀疑有消化道出血，应该及时就诊。
如果没有任何不适及消化系统疾病病史，回忆下最近几天是否吃过上面列举食物或药物，或者其他可疑的食物或药物。一般来说，停止相关的食物后或药物两三天内大便就会转为正常。
判断是否有消化道出血比较准确的是化验下大便潜血，如果大便潜血阳性，提示消化道某个部位有出血，需要进一步检查。
