甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘。可以食用碘盐，但适当限制食用海带、紫菜、海苔等富含碘的食物。
甲状腺肿的患者要明确碘缺乏还是碘过量的原因，碘缺乏和碘过量均可使甲状腺肿的发生风险增加，要保持碘营养适量才能减少甲状腺肿的发生。
甲状腺结节的人群是否需要补碘呢？这要看甲状腺结节的产生是否与碘摄入量有关。从目前的研究来看，甲状腺结节和碘的关系呈现“U”字形关系，不管碘过还是碘缺乏，都会导致甲状腺结节发病率升高。
例如，缺碘严重引起甲状腺增生时，也会导致甲状腺结节的产生，这种情况下补碘就会有一定程度的好转，但严重时也需要配合其他治疗方案。所以存在甲状腺结节的人群需要前往医院就医，具体分析结节与碘摄入的关系。
目前，并没有发现补碘与甲状腺癌之间有直接关系。碘缺乏导致甲状腺结节患病率增加。对良性的实性 ( 或大部分实性 ) 结节患者应该保证适当的碘摄入量。
如何检查碘摄入是否充足
通过检验尿碘可以判断碘摄入量是否充足，但对于甲状腺功能正常、正常食用加碘盐的人群，不建议检验尿碘。如果机体甲状腺激素的水平是正常的，就提示机体的碘是足够的，因为机体内的碘绝大多数聚集在甲状腺上皮细胞内，用以合成甲状腺激素。
如果甲状腺激素水平正常，提示机体的碘没有明显缺乏，所以定期检查甲状腺激素就非常重要。对于孕妇而言，检验尿碘常常是必要的，因为孕妇可以根据检验结果调整饮食，避免不良后果。
常见的补碘误区
最常见的误区是无限制食用无碘盐。长期食用无碘盐对于我国大部分人群而言并不合适，只有甲亢患者等特殊人群才对无碘盐有真正的需求。单纯通过摄入含碘丰富的食物是不能补充人体所需碘的。
人体摄入过多的碘，也会造成甲状腺肿，影响正常的甲状腺功能。因此，碘摄入量不是越高越好。
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湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 周敏 彭可
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