张大哥今年59了，年中的时候感觉浑身乏力，睡觉时小腿总是抽筋。还以为自己是步入老年期，身体缺钙了。于是去药店买了瓶钙片，但吃了一段时间，症状都没有缓解。
这天下班，张大哥像往常一样去超市买菜，谁知道刚进门，他就突然感到一股疼痛直击心脏，下一秒便晕了过去。
超市负责人赶紧拨打了120，送到医院后，医生检查发现张大哥的血钾浓度只有3.1mmol/L，属于低钾血症。
原来张大哥有多年的高血压史，医生猜测这可能是张大哥长期服用利尿类的降压药所导致的。
一、吃降压药可能会导致缺钾，为什么？大家都知道补钙重要，缺钙很容易引起骨质疏松等疾病。但很少人知道，钾元素同样是身体中不可或缺的东西，缺钾的危害一点都不比缺钙少。
钾是人体必需元素，对于维持身体健康至关重要。它参与了人体新陈代谢的各个环节，包括细胞呼吸、神经元信号传递、心脏跳动以及肌肉收缩等关键功能。人体一旦缺乏钾，可能表现为乏力、心慌、手颤，甚至出现虚汗等症状。
而高血压患者尤其需要避免缺钾，因为钾元素，对血管的好处多多。一方面，钾元素可以帮助细胞内的钠离子排出，有助于减少体内钠的含量，减轻血管的收缩压力，促使血管舒张，从而有效降低血压水平。
另一方面，钾元素有助于调节血管的平滑肌细胞，增强血管的弹性，维持正常的血管壁功能，从而起到降低血压的效果。当体内缺乏钾元素时，血管平滑肌细胞可能会失去调节平衡，导致血管紧张，增加血液通过血管的阻力，最终导致血压升高。
钾元素对血管这么重要，但平常服用的降压药，可能导致身体缺钾。
可导致低血钾的降压药物主要有两类：袢利尿药（如呋塞米和布美他尼）以及噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）。这两类药物在发挥利尿作用的同时，增加了钾的排泄，因此长期使用可能带来低钾血症的风险。
相反，ACEI类药物（如依那普利、贝那普利、卡托普利、雷米普利等）以及ARB类药物（沙坦类药物），会影响肾上腺释放醛固酮，这是一种对保钠排钾有影响的物质，可能导致血液中的钾离子含量升高。而地平类降压药对血钾水平没有明显的影响。
