输尿管支架在泌尿外科的应用极为广泛,输尿管支架相关尿路感染为临床常见但处理起来较为棘手的问题。研究表明细菌生物膜的形成与输尿管支架相关尿路感染密切相关,不仅大大增加感染发生的风险,并且与临床上慢性感染的发生和难治愈有密切关系。抗菌性中药能抑制细菌对载体的粘附功能,而细菌的粘附是生物膜形成过程中的关键步骤。这表明中药具有抑制生物膜形成和发展的作用。加之其增强白细胞吞噬能力、免疫调节、对抗生素的协同作用等,中药在降低留置输尿管支架患者有症状尿路感染中的应用前景广阔。
细菌生物膜
银花泌炎灵片是由金银花、半枝莲、萹蓄等组成的纯中药制剂,具有清热解毒,利湿通淋的作用。基础研究表明银花泌炎灵片能够显著抑制大肠埃希菌生物膜的形成,对泌尿系感染主要致病菌大肠埃希菌具有抑菌作用,同时抗菌实验结果显示银花泌炎灵片除对大肠埃希菌具有抑制作用外,对肠球菌、表皮葡萄球菌等革兰氏阳性球菌亦具有抑制作用,并且其抗菌活性不受细菌是否产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)或是否为甲氧西林耐药株或是否为环丙沙星耐药株影响。
银花泌炎灵片
由首都医科大学附属北京同仁医院牵头联合国内6家权威医疗机构开展的《银花泌炎灵片在预防输尿管支架细菌生物膜形成的多中心、随机双盲、安慰剂平行对照研究》结果显示抗菌性中药银花泌炎灵片对结石术后输尿管支架表面生物膜形成具有抑制作用。因银花泌炎灵片同时具有抗感染和抗炎作用,能显著降低留置输尿管支架患者有症状尿路感染的发生率,并使尿中的白细胞降低。本项研究相关论文已发表于SCI期刊《Annals of Palliative Medicine》(Vol 11, No 5 May 2022),该研究为临床减少抗生素的使用,对积极防治留置输尿管而发生的医源性尿路感染具有临床价值。
《银花泌炎灵片在预防输尿管支架细菌生物膜形成的多中心、随机双盲、安慰剂平行对照研究》