国内外指南都建议
（一）从可能*或孕前至少3个月开始服用的妇女：
①无高危因素的妇女；
②患有先天脑积水、先心病、唇腭裂、肢体缺陷等家族史；
③一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女；
④患糖尿病、肥胖、消化道吸收不良或癫痫的妇女；
⑤正在服用增加胎儿神经管缺陷药物（卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺嘧啶、甲氧苄啶、考来烯胺等）的妇女。
无高危风险的女性朋友建议剂量0.4mg-0.8mg，其他的建议剂量为0.8mg-1mg；
（二）从可能*或孕前至少1个月开始服用的妇女，建议剂量5mg：
①有神经管缺陷生育史的妇女；
②夫妻一方患有神经管缺陷；
③男方既往有此类病史的妇女。
低风险的妇女，从孕前4周~孕前3个月不等起，口服至妊娠8周-12周；高风险妇女，从孕前4周口服至妊娠3个月。
但是值得注意的是，国外大部分国家实施了叶酸强化主粮措施，以美国为例，美国妇女每天已经能从强化面粉中摄取约200ug叶酸，仍建议增补推荐剂量叶酸。因此从这个层面上考虑，我国育龄妇女普遍存在叶酸摄入偏少的情况。
鉴于叶酸对孕妇和胎儿的益处不限于预防神经管缺陷，国内外很多学术团体建议：无高危的妇女每日0.4mg叶酸至妊娠结束；高危妇女补充0.8-1mg叶酸至妊娠结束。
