有些女性朋友认为痛经是一种病, 其实痛经只是一种症状,而不是疾病。因此,出现痛经的朋友,尤其是长期痛经的人群,建议去医院看看,找出引发痛经的原因,对症下药,从根本上解决痛经的问题。
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痛经有两种类型:原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经通常是指无盆腔生殖器官疾病的女性在月经期间所产生的以疼痛为主、伴随其他全身或局部不适与情绪改变的状况,多见于17~24岁的未婚或未育女性,通常在初潮开始后1~2年排卵状况正常后发生。大部分原发性痛经女性在有过足月妊娠或正常分娩后就会逐渐缓解,有些可能持续到40多岁绝经后。
继发性痛经是因盆腔器质性疾病导致的痛经,盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现,可以找出继发性痛经的原因。多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症、避孕环等引起。可以发生在月经来临前1~2天,而且持续到月经结束后好几天盆腔不充血痛经才逐渐消失。如果属于这种类型的痛经,需首先查清病因,病因去除疼痛方改善。
凭什么大家都是女人,对门那个小妖精就啥事没有,而偏偏就我痛不欲生呢?
其实,罪魁祸首是一种叫前列腺素的物质。
子宫内膜一旦开始破碎并自子宫剥离,就开始释放前列腺素,启动促使经血排出的周期性自动程序,前列腺素作用于子宫平滑肌使其收缩,以便子宫内膜和经血“挤”出宫腔。如果子宫内膜释放的前列腺素过多或身体对前列腺素的代谢缓慢,就会引起子宫平滑肌过度收缩、节律紊乱,并导致子宫局部缺血、血供不畅,然后你就会感受到排山倒海的痛。
有哪些药能治痛经?
红糖水很鸡肋,布洛芬没那么完美
红糖水中含有的叶酸、微量物质等可加速血液循环,有一定的扩血管作用,而且在喝红糖水时一般饮用热水,并常配生姜、红枣等,多重作用结合,可以在一定程度缓解痛经。《随息居饮食谱》中记载红糖有“散寒活血,舒筋止痛”的功效。但是由于性质平和,作用轻微,当痛经严重或由其他原因引起的继发性痛经时,喝红糖水可能就无效了。
非甾体抗炎药(解热镇痛药)
对于没有避孕意愿的原发性痛经病人,一般建议选择这类药物,这也是我们通常能在药店买到的止痛药,比如布洛芬(如芬必得)、吲哚美辛(如消炎痛片)、双氯芬酸等。
它们可以抑制前列腺素的合成,也就是前面说的导致痛经的坏蛋减少了,疼痛自然就减轻了,同时这类药物也不影响垂体-卵巢轴功能,只要在疼痛发作前开始服用,持续2~3天即可。
但是这类止痛药往往需要再疼一会儿才能管用,所以如果各位折翼天使每次来大姨妈都会痛到晕厥,最好能提前服药,让自己少遭点罪。
需要注意的是,若长期大量服用这类药物止痛,可能会破坏胃肠道粘膜,严重时可导致胃、十二指肠溃疡,甚至胃出血,还有可能对肝、肾功能造成损害,所以服用时一定需要注意以下几点:
用药注意事项
自我用药不宜长期或大量使用,用于止痛不建议超过5天,解热不建议超过3天,若症状不能缓解,请及时咨询医师或药师;
最好在餐中或餐后服用,以减少对胃肠道的刺激;
不要同时服用其他含有这类药物的药品,以免过量,比如某些复方抗感冒药;
服药期间不要喝酒或含有酒精的饮料;
勿过量服药,如果是自行购药,服药前一定要详读说明书,如芬必得一般痛时服1~2粒即可。
避孕药
一些有避孕意愿的朋友也会选择口服避孕药来缓解痛经,但由于这类药物往往需要在整个月经周期服用,且发生效应仅在周期末1~2天,除非你大姨妈折磨得要死要活同时又需要避孕(忽然觉得这样好悲惨……),一般不推荐服用。
激素类药物
(1)抑制排卵药:由于痛经主要发生在排卵周期,服用这类药物可以通过抑制排卵达到缓解痛经症状的目的。如安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮等,一般每天1次,月经第5天开始服用,连服20~22天,共3个周期,对子宫内膜异位症及年长者均可使用。
(2)雌激素:常用于子宫发育欠佳者。如己烯雌酚,每晚1毫克,月经周期第5天开始服用,连服2天,重复3个周期。
(3)孕激素:如黄体酮,常用于治疗膜性痛经。通过补充孕激素,使与雌激素重新恢复平衡,经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱,从而减轻因痉挛性子宫收缩所造成的疼痛。
综上,目前临床推荐用于治疗痛经的药物主要是非甾体抗炎药和激素类避孕药,尚无证据证实哪类药物更好,可以根据您是否有避孕意愿以及自身耐受程度来选择。
中成药
除了西药外,我们国内也有不少中成药可以用于痛经治疗,如八珍益母丸、乌鸡白凤丸、逍遥丸、坤宝丸、益母草膏、艾附暖宫丸等,但服用中成药时须注意根据中医对痛经的分型辨证来选择合适的药物,才会有较好的效果。
这些方法或许也有效
健康的生活方式,真的真的很重要
讲完药物了,我们再来看一下还可以通过哪些方式来缓解痛经症状吧?
饮食调养
低脂饮食,合理营养,增加蔬菜、坚果、菜籽摄入量,适当补充维生素B、维生素E或镁补充剂,可能减少疼痛。另外,适当摄入奶制品、生姜等也可能减少痛经症状。