尿素正常肌酐升高提示什么,肌酐指标高尿素高是什么情况

首页 > 经验 > 作者:YD1662024-02-24 20:08:06

对于所有住院的患者,都必须抽血化验检查,抽血化验的项目肯定会包括肾功能,肾功能最主要的一个指标就是血肌酐。

对于怀疑肾脏有问题,或长期吃药担心有肾损害的人,也必须查肌酐才能进一步确诊。

严格说肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐对于临床诊断和判断疾病预后更有意义,所以我们一般情况下说的肌酐都说的是血肌酐。

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有人说那是不是肌酐高就一定说明肾脏出了问题,那也未必!

一、肌酐是什么

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肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。一般情况下,肌酐的生成量是恒定的,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。也就是说,肾功能一定要下降到正常的一半水平时,才会引起血肌酐升高。因此,血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。

血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。

二、肌酐的正常水平

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正常人的血清肌酐

男54-106μmoI/L

女44-97μmol/L

小儿24.9-69.7μmol/L

当血肌酐超过106μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤,已经出现肾功能不全、肾衰竭。

三、肌酐升高的原因

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1、肾病原因

血肌酐值高出正常值多数情况下是肾脏受损,因为人体有两个肾脏,肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。所以即使肌酐正常也不能说明肾脏没有问题,人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出肾功不全的症状的时候,比如现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。

本身肾功能不全的人,受到感染时,会在短期内出现肌酐升高的现象;高血压患者,会出现肌酐偏高;肾脏病的患者,由于病情复发,导致肌酐升高。当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时,血肌酐可升高。

2、其它原因

并非肾病肾功能不全时,是肌酐升高的唯一原因,生活中有些情况下,也会造成一过性肌酐升高,比如长期进行力量训练,肌肉体积过大的人群,血清肌酐值也会偏高;体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,会出现肌酐升高;劳累,休息不好,也可以引起肌酐升高。

j基础肾功能不好的人服用了损害肾脏的药物,或者做造影使用了造影剂,都可能出现肌酐升高,甚至是不可逆转的。

四、肌酐升高可能出现的症状

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肌酐升高并一定出现症状,尤其轻度慢性肌酐升高,初期都没有任何症状。

水肿是肌酐高最常见的症状之一,但水肿特别重不一定是肌酐高特别重,水肿特别轻也不一定是肌酐高特别轻。水肿常以眼睑开始,严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。

除了水肿,肌酐升高还可能出现高血压、尿频、腰痛、多尿、少尿或无尿、尿中泡沫多、尿蛋白阳性。

随着肌酐进一步升高,肾功能进一步恶化,还可能出现精神萎靡、皮肤瘙痒、肌肉抽搐、心衰、精神异常、危及生命等。

五、肌酐升高后如何治疗以及生活注意

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肌酐升高后先找到原因才知道如何治疗,如果是不可逆转的肌酐升高,随着无尿期的来临,最终只能透析治疗。

当肌酐升高后饮食方面需要注意,低盐饮食,控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食。适当多食维生素含量丰富的食物。

总之,肌酐是肾功能的一个最重要的指标,一般来说当肌酐升高的时候,大多数情况下是肾脏已经出现了损害。

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