测定肌酐 Creatinine (Cr)
机制
正常参考值
临床意义
机制:肌酐分子量113.2,由外源性和内源性两类组成,主要由肾小球滤过,肾小管基本不重吸收。内源性肌酐由肌肉代谢产生,每天生成量相当衡定,在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,血液中肌酐的浓度取决于肾小球的滤过功能。当肾实质受损时血中肌酐浓度升高,这是检测肾小球滤过功能的重要指针。
血清正常参考值:
男:44~133μmol/L
女:70~106μmol/L
尿液:8.14~13.2mmol/24h
临床意义
增高:
1. 各种原发性和继发性肾脏损害,急、慢性肾功能不全。
2. 心功能不全时血液流经肾脏减少,引起肌酐排出减少,造成血肌酐升高。
降低:
1. 肌肉萎缩时血肌酐降低。
2. 尿素与肌酐比值:血清尿素氮与 肌酐的比值观察具有一定的临床意义。
①正常情况下,血液尿素氮与肌酐的比值为10:1。
②肾脏疾病,血液尿素氮与肌酐比值下降。
③肾前原因(尤其是肠道出血)所引起的尿素滞留者,其比值高达40:1,肌酐正常值。
④尿道阻塞所引起的尿产物高者,二者成比例的增高。
⑤严重肾小管损害时,其比例降至10:1。