2、减弱凝血功能：阿司匹林的药理作用，就是通过减弱凝血功能从而预防血栓形成。但人体凝血机制有多条激活通道，阿司匹林只抑制其中的一种，所以通常状态下，阿司匹林很少会造成人体自发性出血。最常见的是皮下淤青与牙龈出血，但一般仅限于此，并不会出现更严重的出血。
阿司匹林所致的出血副作用，呈剂量相关性。预防血栓所服的是小剂量阿司匹林，会使脑出血的概率升高万分之几，但可以减少百分之十二脑梗、心梗等急性心血管事件的发生。“两害相权取其轻”，为了更大的获益，不可避免地要去冒一点风险。
而且我们要明白的一点是，致使脑出血的，并不是阿司匹林，而是高血压。在服药期间把血压控制在160mmHg以下，就极大减少脑出血的概率。
对于那位老年患者的疑问，华子给他的建议是听从医生的建议，继续服用阿司匹林。因为他的脉压增大，表明他的动脉硬化程度较严重，未来发生心血管事件的风险性很高。所以从风险与获益权衡后，应该遵从医嘱继续服药。
但他对阿司匹林有警觉之心是正确的，因为现在阿司匹林存在着滥用情况。有些人的病情并不会需要服用阿司匹林，还有一些人不懂药理，只把阿司匹林当作一种“保健药”在吃，结果获益没享受到，副作用带来的风险却一个都没少。
阿司匹林只在动脉硬化斑块发生破溃的瞬间才会起到预防血栓的作用，很多人的斑块是稳定斑块，长得很“结实”，并不容易破溃。对于这些人只要把烟戒了，再把血压、血脂、血糖、血尿酸等基础疾病控制好就可以了，并不需要服用阿司匹林。有不稳定斑块的人在影像学检查中会显示出来，还有那些风险因素多，发病概率很高的人才需要服用阿司匹林。
如何判断风险因素的多少以及斑块是否稳定，需要医生来评估。服用阿司匹林是在用一种较小的风险来避免更大的风险，只有在医生的指导下用药，才可以把用药风险降至最低。
总结一下，老年高血压患者出现差压增大，意味着大动脉的硬化程度比较高。由医生评估风险性较大的话，就需要服用阿司匹林进行预防了。药物需要在医生指导下使用，用药过程中发现问题请及时咨询医生或是药师，我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边药剂师。
