成年人一般指的是年龄20-65岁之间的人群,其血糖控制应该更为严格,而且不论患的是1型糖尿病还是2型糖尿病。
空腹血糖,餐前血糖应该控制在4.4mmol/L-7.2mmol/L之间
餐后2小时血糖应该在 4.4mmol/L-8.9mmol/L
糖化血红蛋白的数值应该小于7.0%
同时血压应该控制,至少应该在140/90mmHg以内,如果有肾病方面的并发症最好能低于130/80mmHg。
成年人的血糖控制目标是控制并发症的发生,如果患者年纪较小,患病时间也比较短,少于五年的话,一般来说是没有并发症的,或者只有轻微的并发症,相对而言低血糖的情况可能比较小,那么糖化血红蛋白的数值还可以控制在6.5%以内。但如果患者年纪偏大,患病时间长,而且已经有并发症,常出现低血糖的情况,那么可以适当放宽糖化血红蛋白的目标。
老年糖尿病的控制目标老年阶段指的是65岁以上的成年人,这时候因为老年人年纪较大,健康无忧的情况下,保证其生活质量是主要考量的目标之一,所以他们的血糖控制目标可以是当放宽一些。
一般来讲老年人空腹血糖,餐前血糖控制在5mmol/L-7.2mmol/L之间
睡前的血糖控制在5mmol/L-8.3mmol/L,糖化血红蛋白控制在7.5%以内,另外血压的标准在140/90mmHg以下,不过如果老年人对血压敏感,或者有低血压的情况,可以适当提高标准。此外,如果老年人整体身体比较虚弱,那么也可以适当放宽标准,但同时也应该警惕高血糖并发症的可能性。
比如,有较多并发症,身体机能比正常人偏弱的话,可以考虑空腹血糖在5mmol/L-8.3mmol/L之间,睡前血糖在5.6mmol/L-10mmol/L之间,糖化血红蛋白在8%以下,血压的标准在140/90mmHg以下;如果慢性病及并发症已经处于晚期的状态,那么可以考虑空腹血糖在5.6mmol/L-10mmol/L之间,睡前血糖在6.1mmol/L-11.1mmol/L之间,糖化血红蛋白在8.5%以下,血压也可以提升到150/90mmHg以下。
妊娠糖尿病的血糖控制目标对于1型或2型糖尿病的女性,以及在*28周内被诊断为妊娠糖尿病的患者,在没有较多低血糖状况发生前,应该较为严格的执行控制标准:
空腹血糖,餐前血糖应该小于5.2mmol/L,
餐后1小时血糖应该小于7.8mmol/L,
餐后2小时血糖应该小于6.7mmol/L,
糖化血红蛋白应该在6.0%-6.5%之间,
糖化白蛋白应该小于15.8%。
之所以会增加糖化白蛋白,是因为女性在*期间可能有缺铁性贫血,还有可能血量增加,糖化血红蛋白就不能正常反应血糖的情况了,这时候考虑用糖化白蛋白辅助对比,能够反映孕妇两周到一个月的血糖情况。
糖尿病患者住院期间的血糖控制目标糖尿病患者如果有意外需要住院,或者需要进行手术住院的话,也需要对于血糖进行控制,不过住院的时候由于特殊原因,血糖控制过于严格可能导致低血糖,甚至有可能死亡,同时如果血糖太高,又不利于伤口的愈合,甚至可能出现感染导致并发症,所以一般建议住院的患者血糖控制在7.8mmol/L-10mmol/L之间即可。