食物过敏是基于免疫的疾病，在美国已成为一个严重的健康问题。估计有五分之一的人口认为他们对食物有不良反应，但食物过敏的真正流行率在一般人口中为3%至4%。
尽管有严重过敏反应甚至死亡的风险，但目前还没有治疗食物过敏的方法。这种情况只能通过避免过敏原或治疗食物过敏症状来控制。幸运的是，有一些天然的抗过敏剂可以帮助提高免疫系统，增强肠道微生物群，这有助于减少食物过敏和过敏症状的发生。(1)
什么是食物过敏？
食物过敏包括免疫系统对不愉快的食物的反应。身体感觉到特定食物中的蛋白质可能是有害的，并触发了免疫系统反应，产生组胺以保护自己。身体 "记住 "了这一点，当这种食物再次进入身体时，组胺反应就更容易被触发。
食物过敏的诊断可能有问题，因为非过敏性食物反应，如食物不耐受，经常与食物过敏症状相混淆。源于免疫机制的不耐受被称为食物过敏，而非免疫的形式被称为食物不耐受。食物过敏和不耐受经常被联系起来，但这两种情况之间有明显的区别。
食物过敏来自于在血液中发现的过敏原特异性免疫球蛋白E抗体的反应。非IgE介导的食物过敏也是可能的；这种情况发生在某人接触到一种食物，导致过敏的迹象和症状，如过敏性接触性皮炎。食物不耐受是对食物或食物成分的不良反应，但不是由于免疫学机制。
例如，一个人可能因为牛奶的蛋白质而对牛奶产生免疫反应，或者这个人可能因为不能消化乳糖而对牛奶不耐受。无法消化乳糖会导致消化道内产生过多的液体，从而导致腹痛和腹泻。这种情况被称为乳糖不耐受，因为乳糖不是一种过敏原，因为这种反应不是基于免疫的。(2) 食物不耐受是非特异性的，其症状往往类似于常见的医学上无法解释的抱怨，如消化系统问题。(3)
IgE介导的食物过敏是最常见和最危险的食物不良反应；当接触到一种或多种特定食物时，它们会使你的免疫系统发生异常反应。IgE介导的食物过敏的即时反应是由漂浮在血液中的过敏原特异性免疫球蛋白E抗体引起的。
当IgE正常工作时，它会识别可能对身体有害的触发器，如寄生虫，并告诉身体释放组胺。组胺导致过敏症状，如荨麻疹、咳嗽和喘息。有时IgE会对食物中的正常蛋白质产生反应--当蛋白质在消化过程中被吸收并进入血液时，整个身体就会产生反应，仿佛该蛋白质是一种威胁。这就是为什么食物过敏症状在皮肤、呼吸系统、消化系统和循环系统中都很明显。
根据2014年发表在《过敏和免疫学临床评论》上的一篇综合评论，婴儿期食物过敏的流行率正在增加，可能影响多达15%-20%的婴儿。(4) 而来自西奈山医学院的研究人员表明，食物过敏影响多达6%的幼儿和3-4%的成年人。(5) 这种惊人的增长速度要求在预防和治疗食物过敏方面采取公共卫生方法，特别是在儿童中。
研究人员认为，食物过敏患病率的这种增加可能是由于在婴儿早期定植于人类肠道的微生物群的组成、丰富程度和平衡发生了变化。人类微生物群在生命早期的免疫发展和功能中发挥着重要作用。由于IgE介导的食物过敏与免疫失调和肠道完整性受损有关，人们对肠道微生物群和食物过敏之间的潜在联系有很大兴趣。(6)
8种最常见的食物过敏
尽管任何食物都能引起反应，但相对而言，少数食物对绝大多数重大的食物引起的过敏反应负有责任。超过90%的食物过敏是由以下食物引起的。
1. 牛奶
牛奶蛋白过敏影响2-7.5%的儿童；成年后持续存在的情况并不常见，因为51%的病例在2岁内出现耐受性，80%的病例在3-4岁内出现。(7) 许多牛奶蛋白与过敏反应有关，其中大多数已被证明含有多个致敏表位（单个目标与之结合的目标）。对牛奶的IgE介导的反应在婴儿期很常见，非IgE介导的反应在成年人中很常见。
2005年发表在《美国营养学会杂志》上的一项研究表明，自我诊断的牛奶过敏的流行率比临床证明的发病率高10倍，这表明有相当多的人在不必要地限制乳制品（出于过敏的目的）。(8)
2. 鸡蛋
继牛奶之后，母鸡蛋过敏是婴幼儿中第二种最常见的食物过敏。最近一项关于食物过敏流行率的荟萃分析估计，鸡蛋过敏影响了0.5%至2.5%的幼儿。鸡蛋过敏通常在出生后第一年的后半段出现，中位年龄为10个月。大多数反应发生在儿童首次接触鸡蛋时，湿疹是最常见的症状。来自家鸡蛋的五种主要致敏蛋白已被确认，最主要的是卵清蛋白。(9)
3. 大豆
大豆过敏影响了大约0.4%的儿童。根据2010年在约翰-霍普金斯大学医学院进行的一项研究，50%对大豆过敏的儿童在7岁前就能摆脱过敏。(10) 使用大豆配方奶粉后的致敏率约为8.8%。大豆配方奶粉通常用于对牛奶过敏的婴儿，研究表明，在IgE相关牛奶过敏的幼儿中，只有少数人发生大豆过敏。(11)
4. 小麦
与麸质有关的疾病，包括小麦过敏、乳糜泻和非乳糜泻麸质敏感，估计全球患病率接近5%。这些疾病有类似的症状，因此很难做出明确的诊断。小麦过敏代表了对小麦和相关谷物中的蛋白质的一种不良免疫反应。IgE抗体介导对小麦中发现的几种过敏性蛋白质的炎症反应。小麦过敏会影响皮肤、胃肠道和呼吸道。小麦过敏在儿童中的发病率较高，他们通常在学龄前就能摆脱过敏。(12)
5. 花生
花生过敏往往在生命早期出现，受影响的人一般不会长大。对于高度敏感的人来说，仅仅是微量的花生就会引起过敏反应。研究表明，早期接触花生可能会降低患花生过敏症的风险。
根据2010年的一项研究，花生过敏影响了美国大约1%的儿童和0.6%的成年人。花生价格低廉，经常以未经修饰的形式食用，并作为许多不同的预制食品的组成部分；在美国，它们导致的严重过敏性休克和死亡病例数量最多。
6. 树坚果
树坚果过敏的流行率在全世界范围内继续增加，影响到大约1%的普通人群。这些过敏最常在儿童时期开始，但它们可以在任何年龄段发生。只有大约10%的人能够摆脱对树坚果的过敏，意外摄入造成的频繁的终身反应是一个严重问题。(14)
最常引起过敏反应的坚果包括榛子、核桃、腰果和杏仁；较少与过敏相关的坚果包括山核桃、栗子、巴西坚果、松子、夏威夷果、开心果、椰子、南瓜子和橡子。2015年的一项系统回顾发现，核桃和腰果过敏是美国最普遍的树坚果过敏类型（15）。
7. 鱼类
根据发表在《过敏和免疫学临床评论》上的一项研究，对鱼的不良反应不仅是由免疫系统介导导致的过敏，而且往往是由各种毒素和寄生虫引起的，包括雪卡毒和Anisakis（见我列出的你永远不应该吃的鱼）。对鱼的过敏反应可能是严重的，并威胁到生命，而且儿童通常不会长大这种类型的食物过敏。
反应并不局限于吃鱼，因为处理鱼和摄入烹饪的蒸汽也可能引起反应。在普通人群中，自我报告的鱼类过敏的流行率为0.2%到2.29%，但在鱼类加工工人中可达到8%。(16)
8. 贝类
对贝类的过敏反应包括甲壳类（如螃蟹、龙虾、小龙虾、虾、磷虾、木虱和藤壶）和软体类（如乌贼、章鱼和墨鱼），可引起从轻度荨麻疹（荨麻疹）和口腔过敏综合征到危及生命的过敏性反应的临床症状。据了解，贝类过敏在成人中很常见，而且是持续性的，它可以引起儿童和成人的过敏性休克；贝类过敏的发病率为0.5%至5%。大多数贝类过敏的儿童对尘螨和蟑螂过敏原也很敏感。(17)
当一种抗体不仅与原始过敏原发生反应，而且还与类似的过敏原发生反应时，就会出现一种叫做交叉反应的现象。当一种食物过敏原与另一种不同的食物过敏原在结构或序列上有相似之处时，就会发生交叉反应，然后可能引发与原来的食物过敏原所引发的类似的不良反应。这在不同的贝类和不同的树坚果中很常见。(18)
过敏反应的症状
食物过敏的症状可以从轻微到严重，在极少数情况下，可以导致过敏性休克，这是一种严重的、可能危及生命的过敏反应。过敏性休克会影响呼吸，导致血压急剧下降并改变你的心率。它可以在接触到触发食物后几分钟内发生。如果食物过敏导致过敏性休克，它可能是致命的，必须通过注射肾上腺素（肾上腺素的合成版本）来治疗。
食物过敏症状可能涉及皮肤、胃肠道、心血管系统和呼吸道。一些常见的症状包括
呕吐
胃痉挛
咳嗽
喘息
呼吸急促
吞咽困难
舌头肿胀
无法说话或呼吸
脉搏微弱
头晕
皮肤苍白或呈蓝色
大多数食物过敏症状在吃了过敏原后两小时内出现，而且往往在几分钟内就开始出现。(19)
运动诱发的食物过敏是指在运动过程中，摄入的食物过敏原引发了反应。当你运动时，你的体温会上升，如果你在运动前吃了过敏原，你可能会出现荨麻疹，变得瘙痒，甚至感到头晕。避免运动引起的食物过敏的最好方法是在任何运动前至少4至5小时内完全避免食物过敏原。(20)
食物不耐受测试
系统的诊断方法包括仔细询问病史，然后进行实验室研究、消除饮食，并经常进行食物挑战以确认诊断。由医疗保健专业人员或过敏症专家进行评估和诊断很重要。对食物过敏的自我诊断可能导致不必要的饮食限制和营养不足，特别是在儿童中。
最近，越来越多的食物过敏的商业测试被推销给消费者和医疗从业者。IgG或食物不耐受测试旨在作为识别食物敏感、食物不耐受或食物过敏的简单手段，但研究人员认为，这是一种未经验证的测试形式。该测试检查一个人血液中的免疫球蛋白G（IgG），这是身体为对抗某种过敏性食物而产生的抗体。抽出的血液在体外暴露于一组食物和食物成分。测量与每种食物结合的总IgG抗体的程度，以确定任何食物是否产生免疫反应。敏感或过敏的程度由一个分类表进行分级。
这些类型的食物过敏测试的问题是，与负责过敏的IgE抗体不同，IgG抗体在过敏者和非过敏者中都有。IgG是人体为抵御感染而产生的正常抗体。研究人员认为，对食物存在特定的IgG实际上是接触和容忍食物的标志，而不一定是过敏的标志。因此，在正常、健康的成人和儿童中，食物特异性IgG的阳性测试结果是可以预期的。由于这个原因，错误诊断的可能性增加，人们对食物不耐受试验提供的信息感到困惑。(21)
由于这种类型的测试可能被滥用，围绕着食物敏感性测试存在争议，许多研究人员认为这些测试不适合于做出食物过敏的诊断。对于那些选择为孩子购买食物敏感测试，然后必须决定是否遵循测试报告上的说明的父母来说，IgG测试可能会额外地引起焦虑。(22)
根据发表在《过敏、哮喘和临床免疫学》（Allergy, Asthma & Clinical Immunology）上的研究，这些类型的测试最大的潜在风险是，一个真正的IgE介导的食物过敏者，在危及生命的过敏性休克方面有很大的风险，很可能对他们的特定过敏原没有升高的特定IgG水平，并可能被不适当地建议将这种潜在的致命过敏原重新引入到他们的饮食中。(23)
与其依赖自我诊断或未经证实的测试，不如去看过敏症医生，他将首先进行彻底的病史调查。过敏症医生通常会在病史之后进行一系列测试，为他提供足够的信息来进行诊断。这些测试可能包括皮肤技巧测试、血液测试、口服食物挑战和食物消除饮食。(24)
减少食物过敏症状的6种方法
目前还没有预防或治疗食物过敏的疗法。食物过敏的管理包括避免摄取负责任的过敏原，并知道如果出现意外摄取该如何处理。以下食物过敏的自然疗法将帮助你应对食物过敏的症状，并使其不那么严重。
1. GAPS饮食法
GAPS饮食是一种膳食计划，旨在修复肠道壁，提高免疫系统，阻止有毒物质超载，防止毒素进入血液。它通常用于治疗自身免疫性疾病。该饮食计划的重点是去除难以消化和损害肠道菌群的食物，用营养丰富的食物取代它们，使肠道内壁有机会愈合和密封。(25)
在GAPS饮食下，你要避免加工食品、谷物、加工糖、淀粉类碳水化合物和土豆、人工化学品和防腐剂，以及传统肉类和乳制品。你不再吃这些炎症性食物，而是专注于食用治愈性食物，如骨汤、非淀粉类蔬菜、有机野生肉类、健康脂肪和富含益生菌的食物。
2. 消化酶
食物蛋白质的不完全消化可能与食物过敏有关，并会引起胃肠道症状。饭后服用消化酶可以帮助消化系统充分分解食物颗粒，它可以作为一种重要的食物过敏补救措施。
3. 益生菌
益生菌补充剂可以提高免疫功能，并减少发生食物过敏的风险。2011年发表在《微生物群、食品和健康生物科学》上的一项研究评估了230名怀疑对牛奶过敏的婴儿。这些婴儿被随机分配到缓解四种益生菌菌株的混合物或安慰剂的小组，为期四周。结果显示，益生菌可能同时增强肠道的炎症和免疫防御。益生菌治疗进一步刺激了免疫系统的成熟，因为给予益生菌的婴儿显示出对呼吸道感染的抵抗力增加，并改善了疫苗抗体反应。(26)
4. MSM（甲基磺酰甲烷）
研究表明，MSM补充剂可能对减轻过敏症状有效。MSM是一种有机含硫化合物，用于改善免疫功能、降低炎症并帮助恢复健康的身体组织。它可用于缓解与过敏症状有关的消化问题和皮肤状况。(27)
5. 维生素B5
维生素B5支持肾上腺功能，可以帮助控制食物过敏症状。它对维持健康的消化道和提高免疫功能很重要。(28)
6. L-谷氨酰胺
L-谷氨酰胺是血液中最丰富的氨基酸，它可以帮助修复肠漏，促进免疫健康。研究表明，肠漏，或肠道通透性，很可能导致各种病症，包括过敏。谷氨酰胺等化合物具有抑制炎症和氧化压力的机制潜力。(29)
最后的思考
食物过敏是基于免疫的疾病，在美国已经成为一个严重的健康问题。
食物过敏的症状包括免疫系统对令人不快的食物的反应。身体感觉到特定食物中的蛋白质可能是有害的，并触发了免疫系统反应，产生组胺来保护自己。
90%以上的食物过敏是由牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、树坚果、鱼和贝类引起的。
要诊断食物过敏，重要的是去看过敏症医生，他将使用各种测试和病史。食物不耐受或IgG测试是有争议的，研究人员认为它们不能产生准确的诊断。
治疗食物过敏的唯一方法是避免过敏原。有一些自然疗法可以帮助缓解食物过敏症状，包括益生菌、消化酶、维生素B5和遵循GAPS饮食。
