咽喉异物感怎么回事
去年门诊接待过这样一位患者,做胃镜检查时意外发现下咽癌,而先前并无明显症状,顶多只有咽喉有异物感的感觉。咽喉异物感就可能是下咽癌吗?还可能是哪些疾病?下面就给大家讲一讲。
从事会计工作的吴女士,经常觉得咽喉有异物感,感觉有“痰”卡在喉咙,想咳也咳不出来,吞也吞不下去,持续好长一段时间。因为在办公室常需清嗓子,才能缓解,这样会让她很困扰。到医院耳鼻喉科检查,得到答案是,可能胃反流引起,但药物治疗一段时间,症状仍未改善,最近在网络查信息对比自己的症状,让她担心自己是不是也得了癌症?
门诊里,经常会碰到跟吴女士有同样困扰的人。其实咽喉异物感的原因很多,也不见得就一定是口腔或喉部问题,包括咽喉癌、下咽癌、食道肿瘤、扁桃体发炎、声带息肉、自律神经失调、胃食管反流病等,都可能会让咽喉异物感。由于引起的原因很多,除了必要时求诊耳鼻喉科,也可以看肠胃科或消化内科及心理科。
咽喉有异物感
常常有些病人(像食道有肿瘤:下咽癌或食道癌等疾病)初期并不容易发现这种,只是感觉咽喉异物感,当肿瘤发展到一定大小,进去食道的管道就会收到阻碍,患者不仅会出现吞咽困难,吃大块食物都很困难,这个时候只能吃一些流质食物,食量也会越来越小。这个时候做胃镜就会发现,患者的食管里有很多未消化的食物残渣。如果这个时间才发现,大部分患者都已进去癌症中晚期了。
下咽癌毕竟是少数,还可能由其他疾病引起大家看到这篇文章时,也不用过于担心,咽喉异物感被确诊为下咽癌的还是少数,多数为鼻炎咽炎所致,还有可能由扁桃体肿大引起,这些患者通过会有咽喉肿,咽喉痛等等一些症状。只要发现早重视,及时到医院看病,不是症状消除了,咽喉异物感也会随之消失。另外一个还有声带息肉(是一种特殊类型的慢性喉炎)同样也会出现异物感,一般这类患者只要适当休息,相应的症状就会逐步缓解。
现在人们工作压力大,家庭负担重,面临学业压力的学子,自律神经失调引起的疾病愈来愈多,自律神经失调也会让咽喉感觉有东西卡着一样,这种毛病又称为“慢性咽炎”或“癔球症”,这部分人群通常因为焦虑,烦躁,造成神经传导失调引起。往往口水分泌较少,还感觉口干舌燥,总觉得有异物卡在喉咙里出不来。这类患者一般会建议寻求心理精神科医生的帮忙。
另外,还有一种罕见的疾病,发病率并不高,也会出现咽喉异物感,它就是“食管憩室”,除了先天因素外,还有部分患者是因为在吞咽的时候,上食道的括约肌会收缩,食物在食道内的食道肌也收缩,因为二者收缩不协调,使食物在食道里的压力太大,造成食道往外凸出一个凹槽,食物容易滞留甚至灌入,时间一长便会刺激食管引起食管发炎,食物滞留过久也会腐败,便会出现相应症状,久而久之就形成憩室。
食管憩室早期症状没有明显症状,随着憩室的逐步增大,患者在吞咽时会出现明显的咕噜声,吃东西的时候很容易呛到、还会有食物会残留在憩室中,从而导致嘴里有味道而口臭,还有病人会感觉到脖子处有压迫感,打嗝,吞咽困难的感觉;若食管憩室发生在食管下半部,主要症状为食物反流及吞咽困难,食管憩室患者在吃饭时要注意细嚼慢咽,减缓吃饭的速度,在饭后适量饮水,防止食物在憩室内残留。