每天好心情，常保胃肠健康——张璐说胃肠
胃酸反流至咽喉导致慢性咽炎、胃食管反流病上面我们讲了很多造成咽喉异物感的原因，往往会被患者忽视的就是“慢性咽炎”，有时候患者因为胃肠疾病到消化内科就诊，通过问诊发现，慢性咽炎竟然是长期咽喉异物感的导火索。初步分析可能是咽喉部粘膜增生或者淋巴滤泡增生引起异物感，或者是扁桃体肥大，或者是咽喉部长了什么肿物引起，胃酸反流到食道，长期刺激食管黏膜导致。
我们的食管一般很敏感，只要发现外来刺激物比如：胃酸，酸碱度跟我们食管黏膜不一样，就会开启清除模式，来稳定黏膜间的酸碱平衡度。如果当胃酸过多进入食管，而食管来不及清除，这些刺激物就会对我们的食管黏膜造成伤害，侵蚀。食管黏膜长期处于这种缓解下就会导致发炎，长期以往就会导致慢性咽炎，患者就会有感觉喉咙处有东西，想咳又咳不出来，特别是在刷牙的时候感觉到干呕，甚至半夜还会吐酸水。
胃酸反流会引起食道发炎，它反流到食管以后刺激食管黏膜导致食管黏膜出现充血、肿胀、糜烂，到最后造成了胃食管反流病。典型症状为“烧心”、反酸，甚至有的患者还会胸痛、心慌、胸口紧，往往误认为自己得了心脏病。一旦胃酸反流不仅高于下咽部位而进入到咽喉部位时，患者就会感觉到咽喉异物感，反酸，喉咙有痰且变得越来越多，弯腰时向上反流，更有反流严重者，夜间睡着后反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感，咳嗽等现象。
现在临床中发现，很多慢性咽炎由胃食管反流引起。因为胃食管反流病发病率很高，在正常人群中就能占到10％-30％，所以很多慢性咽炎都是胃反流引起或加重的。对于那些久治不愈、反复迁延的慢性咽喉炎患者，医生和患者都应注意是否存在反流性咽喉炎的可能，应该到消化科进行会诊进行胃镜检查等以明确诊断进行相应治疗。
胃食管反流病除药物外，还需调整生活习惯常常有一些患者因为咽喉异物感，吞咽困难，不舒服或者疼痛到耳鼻喉科就诊，找不到具体原因才到消化内科做胃镜确诊，从胃镜上发现，患者的食管出现充血，肿胀，糜烂，甚至溃疡，如果出现了反流性食管炎，做胃镜可以诊断胃食管反流。一部分胃食管反流的患者食管黏膜没有受到损伤，但是有明确的反流的症状，也可以通过症状来确诊胃食管反流，但这一部分病人做胃镜是难以诊断胃食管反流的。药物虽可帮助食管黏膜、贲门括约肌功能修复，但根本解决这个问题必须调整生活习惯。
胃食管反流，养成良好的生活习惯
胃食管反流病的患者务必做到少量多餐，餐后不建议立即躺下或者坐下，饭后适当走动可帮食物进入胃部及十二指肠；尤为重要的是，睡前1-2小时绝不能进食，还有尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰，穿紧身衣裤、扎紧腰带等；晚上休息时可将床头垫高15-20cm,以减轻夜间胃液反流；平日尽量少吃辛辣、咖啡、茶及甜食等刺激性食物，以免促进贲门括约肌的放松，导致胃内容物或酸水反流；勿吸烟、饮酒，勿熬夜；另外要关注自己体重，如果体重有些肥胖，需要通过运动或者控制饮食的方法进行减肥，因为身体肥胖很有可能导致胃食管反流病加重；最后一点管理好情绪，别让压力伤胃。
我是张璐医生，专注于胃肠疾病防治，关注我，不定期分享更多肠胃科普知识！有问题也可以在下方留言或私发信息给我！<如需转载请注明出处>
