图为角状弯曲，弯曲急而锐，累计椎体少，手术难度大
2.骨量减低/骨质疏松：
1）大多数患者都伴有骨质疏松，结果导致患者的脊柱越压越弯，越压越弯，甚至手术之后弯曲仍然会加重；
2）此外骨质脆弱会导致手术打的钉子不结实，钉子可能跑出来，跑出来手术就白做了；
3）过低的骨量还会使患者骨折的概率远高于常人。
总的来说就是盖房子的水泥不行，你用什么钢筋都撑不起来，需要小心翼翼的保护不受风吹雨打。
3. 椎弓根变细：
NFS患者椎弓根远较常人更细，椎弓根就是手术打钉子的通道。通道窄了，钉子粗，就容易使通道裂开。可以依靠我院：“天玑”手术机器人术中三维导航置钉解决这一问题。
通过三维导航确定最佳的椎弓根螺钉粗细和置钉路线，以保证手术安全性
4. 肋骨头侵入椎管：
正常人的肋骨头位于胸椎旁，但是NFS的患者肋骨头会侵入保护我们脊髓的椎管，可能会触碰到脊髓引起神经损伤。
图中可见肋骨头侵入椎管当中
5.硬膜扩张，椎体扇形变：
硬膜向周围扩张并侵蚀周围的韧带和组织，导致椎体后缘扇形变。常引起椎关节不问，以至于出现半脱位或脱位。
硬膜扩张压迫椎体后方导致椎体扇形变
6. 神经纤维瘤压迫：
巨大的神经纤维瘤不仅会压迫脊髓和神经根，造成神经症状，还会压迫、破坏腹部前方大血管和椎旁丛状静脉。手术时可能会引起大出血，危及生命。
对手术的影响：
1. 内固定置入困难
因为椎体畸形严重，旋转程度大，导致内固定置入的角度和位置都较为刁钻；因椎弓根细长，导致螺钉置入困难。这都需要经验丰富技术高超的医生才可以完成。
2.融合范围大，融合时间长：
因为脊柱存在营养不良的改变，需要大范围的融合才可以保持脊柱稳定性。手术后椎体融合时间也较长，患者恢复时间长，必须定期复查。
3.并发症多：
因为NFS患者手术风险大,技术难度大,骨质情况差,恢复慢等诸多原因,导致NFS患者手术并发症发生率远较其他类型侧凸更高。并发症包括：术中神经损伤；术中大出血；手术固定松动，手术失败；术后弯曲加重等。
营养不良型NFS的特征表现非常多，我们选取了其中最影响手术的几点危险因素来说明。从上我们可以看到，无论是手术的难度，神经损伤的风险都较高，手术后的远期效果也可能不尽如人意。
既然这么危险医生的建议都有什么？
第一，手术治疗为第一选择。早期的手术干预可以良好的阻止侧凸进展，保证孩子的躯干高度。
第二，一定要尽早治疗。营养不良型NFS一般发病较早，儿童期即可出现，所以一旦发现一定要尽早治疗。治疗越晚孩子弯的越厉害，治疗难度越大，危险性越高。
第三，一定要选择经验丰富的医生和团队进行手术治疗。本病并不十分常见，对手术的技术和经验要求又非常高，所以各位父母一定要到正规医院寻求经验丰富的医生进行指导治疗。至于如何判断医生经验是否丰富，我们建议您在就诊时让医生提供成功病例展示
第四，一定要遵医嘱。因为疾病恢复期长，变化多，一定要遵医嘱定期复查，规律服用抗骨质疏松药物。
第五，保持积极心态。手术的主要目的是让孩子不再继续弯下去。但是因为疾病本身的特殊性，病情十分可能出现反复，甚至再手术。请各位家长一定要相信医生，保持一个好的心态对抗疾病
