四、原发性高血压发病机制研究 ：
1.交感神经系统活性亢进: 2.钠水潴留： 3.RAAS激活： 4.细胞膜离子转运异常：钠、钙泵活性降低 导致细胞内钠、钙离子升高， 使Bp升高。 5.胰岛素抵抗:胰岛素↑而糖耐量↓6.血管内皮功能异常:舒血管物质——PGI2、内皮源性舒张因子（EDRF、NO）↓缩血管物质——内皮素（ET-1）、血管收缩因子（EDCF）等↑
五、高血压急症（Hypertensive emergencies)：_血压严重升高（常>180/120ml)_并伴发进行性靶器官功能不全的表现—包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左室衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层动脉瘤。
◆高血压亚急症（Hypertensive urgencies)是高血压严重升高但不伴靶器官损害。
美国JNC VII高血压急症降压目标：
第3步
几分钟—1小时 2—6小时 24—48小时
动脉夹层例外要求：30分钟将血压降至正常SBP
平均动脉压：英文缩写为 MAP（mean artery pressure）一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。正常成年人平均动脉压正常值为70~105mmHg。计算公式如下：
平均动脉压（MAP ）＝舒张压＋1/3脉压差
MAP正常值为70-105mmHg
脑灌注压=动脉压—颅内压（ICP）
MAP 80mmHg <20-25mmHg
脑卒中及脑病并发高血压急症应维持脑血流灌注相对稳定。
高血压急症的降压总体要求：把握降压节奏，控制降压幅度，保证器官灌注。
要正确把握高血压急症的降压幅度，因为慢性高血压患者脑血流自动调节阈会上调 ：
脑血流量
高血压患者自动调节阈的低限也有变异，注意个体差异。
不同脏器受累降压的紧急度
