毒理作用:
木薯中毒症状与氰化物中毒症状相似,木薯所含腈苷须在胃肠内水解,释放出氢氰酸,吸收后才出现症状,故每在食后6~12小时,出现中毒症状。
由于氢氰酸之(CN-)氰基易于与细胞色素及细胞色素氧化酶结合,阻断了细胞呼吸时氧化与还原的电子传递,使细胞代谢停止,发生细胞窒息,最后呼吸麻痹致死。
临床中毒表现:
木薯食后多在6~12小时出现症状,最快2~3小时。开始感头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、脉数、四肢困乏无力,伴有轻度腹泻、腹痛。中毒严重者,感胸闷、气促、四肢厥冷、烦躁不安、抽疯、瞳孔散大、昏迷、呼吸衰竭而死亡。临终前无明显紫绀。
急救处理:
对中毒或可疑中毒患者,早期应催吐,用10%~20%硫代硫酸钠2~5克静脉注射;或采用1%双氧水,高锰酸钾等洗胃。
危重患者应立即予亚硝酸异戊脂吸入,每隔2分钟吸30秒,出现呼吸不整或麻痹时,可用大剂量山梗菜碱、尼可刹米和吸入氧气。
一旦呼吸停止,应持续进行人工呼吸,直至呼吸恢复为止。继之,用3%亚硝酸钠溶液,按每公斤体重6~12毫克,由静脉缓缓注入(切勿过量,因能形成高铁血红蛋白)。再用50%硫代硫酸钠25~50毫升缓缓注入,并以硫代硫酸钠10克溶于5%葡萄糖1000毫升,静脉滴入,或加用羟化钴,救治疗效较美兰合并硫代硫酸钠的效果佳。
预防:
1、木薯不可生食,煮木薯的汤亦不可食用;
2、腈苷溶于水,加热水解后产生的氢氰酸可挥发,不加盖煮熟,可除去大部分腈苷(95%氢氰酸),才不致发生中毒。