稻田土壤较板结、通透性差，为加速土壤熟化和改善土壤团粒结构，入冬前进行深翻，冻晒风化土壤，有较好的增产和减少病虫害等作用。大田在苦瓜移栽前3～5天整好地。苦瓜生长期长、产量高，可连续坐瓜3～4个月，要获得亩产2500千克以上的产量，应适当多施肥效期长且营养全面的腐熟猪牛粪等有机肥，以确保苦瓜高产、优质。翻耙稻田前每亩撒施腐熟猪牛粪3000～3500千克、过磷酸钙40～50千克、硫酸钾14千克、尿素12千克，或腐熟猪牛粪3000～3500千克、三元复合肥50～60千克，或腐熟鸡鸭粪2000千克、过磷酸钙40千克、硫酸钾10千克、尿素10千克，翻耙2次，整成畦面宽80厘米（畦宽也可灵活确定）、畦长自定、畦沟宽30厘米、畦沟深20厘米的畦。畦面应平整，土壤要疏松、细软。畦沟、腰沟和围沟相连、相通，以利灌排水。畦整好后在畦面覆盖黑色地膜待栽，有较好的保温、防旱、控草等作用，地膜四周要用土压实，以防风吹起地膜。
多数栽培者在定植后搭架，操作十分不便，稍有不慎就可能踩坏或压坏苦瓜苗；而在定植前搭建好棚架，则省工、省力，且便于操作。栽培苦瓜多搭“人”字形架（此种架形通风透光性好、节省材料，搭起来相对简便，且抗风力较好），也有搭平棚架的，栽培者可根据情况自定。棚架多搭建于畦面上，也可搭建于畦沟两侧。架材用基部直径2～2.5厘米的竹竿或木棍，架材长2.5～3米，竹竿或木棍间距30～40厘米，基部插入土中20厘米左右深，在高1.7～2米处相交并用塑料绑带等绑扎好；棚架上部交叉处横绑相连的竹、木棍，起到加固和防倒作用。
苦瓜苗龄25～30天或有真叶4～5片时移栽于大田，以雨前、阴天或睛天早晚定植较好。苗随起随栽，上午起的苗上午栽完，下午起的苗下午栽完，不要栽隔夜苗，以提高成活率。定植时两人一组，一人打穴，一人栽苗，栽植深度以露出心叶为宜（营养钵苗以覆土盖住营养土为适），定植完一畦浇一畦定根水。每畦栽两行苗，整蔓栽培的株距35～40厘米，不整蔓栽培的株距50～60厘米。
追肥根据地力、基肥施用量、植株长势、坐瓜量等灵活确定。定植苗成活后或植株有6～7片叶时进行第一次追肥，每亩穴施尿素6～7千克，或三元复肥12～13千克，或对水腐熟人畜粪水500～600千克。初花期，每亩穴施三元复合肥17～20千克。第一次采收后每亩穴施三元复合肥20千克，以后每隔20～25天追肥1次，每亩每次穴施三元复合肥15～20千克。苦瓜植株生长至中后期，每隔15天叶面喷洒1次0.2%～0.3%磷酸二氢钾溶液，每亩每次喷70千克，有防早衰和增产等作用。
