在最近的文章中,妇儿医院儿科姬华祎大夫向大家介绍过花粉症的有关知识,这期我们的主题同样和花粉有关。
适逢秋季,有家长发现“资深花粉症”宝宝吃完桃以后,嘴唇很痒,甚至还有一些红肿,心里不禁打起了鼓:这是怎么回事呢?妇儿医院儿科杨世青大夫介绍,这就是花粉—食物过敏综合征。
花粉-食物过敏综合征 (pollen-food allergy syndrome,PFAS)是由IgE介导的一种特殊食物过敏反应,常见于花粉过敏患者。因为花粉与食物所含的蛋白质结构相似,从而会产生交叉反应,多见于新鲜水果、蔬菜或坚果。大多在食用后立即出现症状,极少数也可能会在1小时后出现。临床表现一般局限于唇及口咽部,表现为该部位发痒,以往通常称为口腔变态反应综合征 (oral allergy syndrome,OAS)。但需要注意的是,有些患者还可出现全身性荨麻疹、口腔黏膜水肿、呼吸困难、腹痛,甚至休克。
1.常见的与花粉相关的食物过敏原有哪些?
春树木花粉
桦树:苹果、杏、樱桃、桃、梨、李子、猕猴桃、胡萝卜、芹菜、花生、大豆、巴旦木、榛子
梧桐:桃、杏、李子、苹果、猕猴桃、花生、玉米、生菜、榛子
柏树:桃
秋杂草花粉
豚草:哈密瓜、西瓜、香蕉、黄瓜、白薯、西葫芦
艾蒿:胡萝卜、西芹、茴香、甜椒、西蓝花、卷心菜、花椰菜、大蒜、洋葱、香菜
2.如何诊断?
首先,在就诊时,请您尽可能详细地将发病时的情形叙述清楚,包括环境、当时的状态、进食和症状出现的时间关系等。目前常用的诊断方法有:
(1)皮肤点刺试验,可利用新鲜食材进行,观察皮肤反应。
(2)抽血测定血清中的特异性IgE。
(3)食物激发试验是目前公认的食物过敏病因诊断“金标准”,但一般不建议应用于严重的速发型过敏患者;轻症患者也应在严密观察下进行。
3.如何防治?
(1)找到过敏原。
(2)换一种进食方式:烹饪、烘焙、微波加热、研制或去除果皮等方法可降低植物蛋白的致敏性。若您对煮熟的或市售加工过的食物或花生、坚果等有过敏反应,请避免食用。
(3)用上药:轻症患者可使用抗组胺药;严重过敏反应,请尽快去就医!
(4)脱敏治疗:道理类似“温水煮青蛙”,即可以针对花粉进行脱敏治疗,逐渐增加个体的耐受性,这也是世界卫生组织推荐的唯一对因治疗方法。举个例子,针对桃引起的过敏症状可以通过针对桦树花粉过敏原的脱敏治疗来解决。
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文字|儿科 杨世青