中药文化源远流长，博大精深。中药里有很多听起来让人觉得优雅、神奇而又生动的名字，像龙涎香、五灵脂、夜明砂等。不过，这些名字听起来很特别的中药，其实可能是你意想不到的东西。
就拿五灵脂来说，它实际上是一种鼠类的干燥粪便。乍一听“老鼠屎”，你一定会觉得很恶心，但你可不能因为嫌弃而就此忽视它。因为，它可不是一般的“老鼠屎”，它是一味活血化瘀的良药，更是被历代医家视为治疗瘀滞疼痛之要药。那今天就给大家介绍一下五灵脂。
五灵脂的药材来源及入药情况
五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便，又名药本、寒号虫粪、灵脂等，主产于河北、山西，甘肃、陕西、宁夏等地少产。
根据外形的不同，五灵脂可分为灵脂米（散灵脂）、灵脂块（糖灵脂）两种。松散的五灵脂是成颗粒状的，称之为“灵脂米”；干燥凝结后则形成块状，称之为“灵脂块”。其全年均可采收，除去杂质，晒干即得。
五灵脂最早记载于宋代的《开宝本草》，入药历史已有1000余年。《中国药典》从1963年开始收载，1977年版对其来源进行了修改，并沿用至1990年版。1995年版至2010年版将该药材从饮片正文内容移至附录中，2015年版后不再收载。现行的陕西省、湖南省等地方中药材标准中收载了五灵脂，现在中成药中仍然可以使用五灵脂。
五灵脂的药物应用
《开宝本草》中记载五灵脂:“味甘，温，无毒。主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。”《本草纲目》记载：“五灵脂，足厥阴肝经药也；气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故能治血病，散血和血而止诸痛。”
1990年版《中华人民共和国药典》一部记载的五灵脂的功能与主治为:“活血、化瘀、止痛，用于胸胁、脘腹刺痛、痛经、经闭、产后血瘀疼痛、跌扑肿痛、蛇虫咬伤等。”
宋代《太平惠民和剂局方》中有一首经典方剂“失笑散”，便是由五灵脂和蒲黄两味中药组成，是治疗血瘀疼痛的常用方，具有祛瘀止痛的功效，可用于瘀血阻滞、胸脘疼痛、产后腹痛、痛经等症。
该方中五灵脂味甘性温走肝经，活血、行血，蒲黄性味甘平入肝，功能化瘀，两味药合用，诸痛皆除、周身舒适，能让人忍不住笑出声来，故名“失笑散”。
2018 年国家中医药管理局会同国家药品监督管理局制定并公布的《古代经典名方目录(第一批)》中，“身痛逐瘀汤”中即含有“五灵脂”。另外，在常用的调经、止痛的中成药妇女痛经丸中也含有由五灵脂。
因五灵脂为动物排泄物药材，具有不良气味，宜炮制后入药。现代五灵脂药材除生品净制外，以醋炒品为主。醋制可起到导药入肝的作用，同时醋炒有止血之功，另外还有矫味矫臭的作用。
五灵脂的化学成分及药理作用
现代研究表明，五灵脂中的主要化学成分有含氮类化合物、三萜类、酚酸类及其它微量元素等，具有抗菌、抗炎、抗血小板凝聚、镇痛、抗消化溃疡等药理活性，在现代临床上已被广泛应用于妇科疾病、心脑血管疾病和消化系统疾病等。
在中药配伍禁忌中，还应注意五灵脂和人参不能一起使用，合用的话轻者引起恶心、呕吐、胃腹疼痛、腹泻、纳差等胃肠道反应，重者损伤肝肾功能、甚至产生毒性。
结语
五灵脂为血家之药，长于活血化瘀止痛。入汤药煎服，常用量为6-9g，布包煎；亦可外用适量，研末调敷患处。但须注意，血虚无瘀及孕妇慎用。
参考文献：
1.赵佳琛，王艺涵，翁倩倩,等.经典名方中五灵脂的本草考证[J].中国现代中药, 2020, 22（8）：1404-1412．
2.蔡晓华.论动物排泄物药材的取舍[J].中国现代中药, 2019, 21（1）：139-145．
