炎炎夏日，不少家长和孩子都有过这样的经历：在外尽兴游玩后，晚上回到家忽然发现自己的脸、胳膊等暴露部位的皮肤有烧灼感或刺痛感。有的人出现边界清楚的水肿性红斑，甚至出现水疱或大疱。严重者还可有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状，这就是我们常说的日晒伤。那么，日晒伤是如何引起的？发生日晒伤后该如何应急处理？有哪些注意事项？我们又该如何避免被晒伤呢？同济大学附属同济医院急诊内科主管护师彭蕾带来相关介绍。
什么是日晒伤？
日晒伤是由强烈的日光照射（主要是中波紫外线的照射）后引起的皮肤炎症，在医学上称之为日光性皮炎。日光性皮炎的症状常常在24小时内达到高峰，红斑水肿消退后会出现糠状或大片的脱屑随之是不同程度的暂时的或永久的色素沉着。一般说来，病程轻者1~2天，重者1周左右。
晒伤后的皮肤应该如何应急处理呢？
一般情况下，可采用以下步骤和方法：
1、冷却：对于暴晒后通红发热的皮肤，最简易的办法是进行物理降温。用冷水（自来水或冰水）浸润毛巾，挤至不滴水为宜，敷在整个脸上。根据脸上温度上升情况适时更换毛巾，约15分钟可以使面部肌肤冷却。冷却法可收缩毛细血管，控制血流，使面部皮肤及时降温。此法若采用得当，可减轻日晒伤症状，特别是可以防止水疱的形成。
2、消炎：暴晒后红肿疼痛的皮肤，最需要消炎。在没有合适的消炎药的情况下，可用少量纯正的超细珍珠粉经冷水溶化后涂于整个脸上，并用手指指腹轻拍轻弹，使之渗透进皮肤。
3、活肤：暴晒后的皮肤经过冷却和消炎的应急处理，大部分可以避免红斑和水疱的形成，但仍可发红并伴轻微的刺痛。在红斑、水疱消失后开始脱皮。这时，最好的办法就是活肤，用1~2粒维生素E胶囊或精华素、表皮生子因子类产品等涂于面部，轻拍轻弹。活肤法可启动人体皮肤细胞的自主再生修复功能，促进表皮层细胞的生长，快速取代老化细胞，从而缩短晒伤皮肤修复的时间。
4、保湿：暴晒后的皮肤虽经冷却和消炎处理，但由于失去水分，仍然容易形成皱纹。此时，皮肤的保湿尤为重要。保湿的方法是，不要用过热的水洗脸，洗脸后用化妆棉或指腹蘸冷水（自来水或纯净水）轻拍面部，随后涂少许面霜。
5、放松心情，勿“病急”乱使用偏方，不严重的日晒伤在以上处理下均能恢复，放松心情，不要“病急乱用”：使用牙膏、风油精、茶树精油等，不仅没有治疗效果，反而可能刺激皮肤，导致病情加重。
皮肤晒伤后的注意事项：
1、如果出现了水疱请不要自行戳破处理（或者已经破裂），建议到医疗机构请专业医护人员操作，避免加重感染。
2、如果出现了脱皮，请不要用手撕掉！要等待它自然脱落。已经脱落但还连在皮肤上的可以用消毒过的剪刀剪掉，不要用手去撕！
3、切忌乱用药物，尤其是止痛类药膏，使用不当可能会刺激皮肤引起过敏反应。
4、如果出现以下这些情况，请及时就医！
①晒伤面积较大、疼痛较剧烈
②晒伤处起水疱，且面积较大
③晒伤处有持续增加的水肿、疼痛、触痛
④晒伤经家庭护理2日后无效
⑤晒伤处水疱破裂后有脓液形成
⑥晒伤后伴有明显的全身不适，如发烧、头痛、呕吐、寒战、剧烈疼痛、意识障碍等
⑦其他皮肤感染的征象
皮肤晒后这些误区需注意
1、晒后立刻用热水洗脸
正解：晒后千万不能用热水洗脸。这会让毛细血管扩张、充血，出现片片潮红甚至出现晒斑。只有凉水才能令毛孔收缩，令皮肤冷却，达到消热褪红的作用。
2、晒伤后立即护理
正解：如果感觉皮肤已经晒伤，可立即用纯净水进行冷湿敷或用冷凝胶敷料冷敷，直到将皮肤的温度降下来为止，然后进行护理。
3、晒后立即去角质
正解：千万别去角质！你外表层的皮肤晒伤了，表皮已经非常薄易伤了，这时候你再把外面的死皮去掉，可能加重炎症反应，甚至刺激红血丝形成。有专门的晒后修护产品可以使用，等皮肤恢复后一周再去角质。
4、晒后皮肤黑了，先做美白再说
正解：晒后的皮肤非常缺水，最需要做个具有舒缓功效的补水面膜。在敷完面膜之后，还应涂上保湿功用优良的修护乳。待受伤皮肤的角质层屏障修复了，恢复到晒前饱满水润质感后再作美白不迟，如果让皮肤白回来心切，立刻作美白，由于屏障受损往往对美白产品的耐受性下降，反而得不偿失。
5、晒后已经做了相应护理，不用忌口
正解：少吃甜食、肉类等酸性食物，以免影响维生素B群的代谢，而引起痘痘、黑头的出现。另外，要配合大量饮水，多吃水果和蔬菜。特别是煮熟的西红柿，里面含有大量茄红素，可以帮助修复晒后的皮肤，做好美白和抗氧化的工作。
我们该如何正确防晒呢？
1、“太阳当空照”时避免外出：尽量减少中午紫外线最强的时候外出。
2、江边、海边、高原等紫外线强烈处更加注意防晒。
3、出门时我们可以选择合适的防晒工具，如遮阳伞、遮阳帽、穿着轻薄的防晒袖、太阳镜等物理防晒方法。
4、选择涂抹防晒霜，根据自己的肤质和外出活动性质选择合适的防晒霜、防晒乳液或者防晒喷雾。
5、物理遮挡不到位或者海边、江边等紫外线折射较强处，日晒前20-30分钟外涂防晒霜，如流汗较多、外出时间较长，每1-2小时需要补涂防晒。
6、平素可适当短时间日晒，增强紫外线耐受能力。
什么人群要特别注意防晒？
1、许久未沐浴阳光的人群；
2、皮肤白皙者；
3、光敏感人群；
4、儿童等皮肤薄嫩人群；
5、果酸换肤、光子嫩肤等美容术后人群；
6、红斑狼疮等免疫疾病者；
7、曾有暴露部位皮肤癌病史者，白癜风、黄褐斑等其他疾病者；
夏季无论是在户外进行工作还是运动，都要注意皮肤的保护，毕竟皮肤是很娇嫩的，如果不注意保护，就会变得粗糙，并且会有无法回转的伤害。如果不小心晒伤了，大家不妨试一试上述方法，既简单又好用。
急诊内科主管护师
同济大学讲师
研究生学历，硕士学位
长期从事急危重症护理工作，主持上海市市级课题两项，院级课题两项。
转自｜上海普陀
