小王同学每当家里来亲戚朋友的时候,他总是躲在屋里不想见人,妈妈怎么喊也不出来,妈妈对此非常生气,总说他任性、认为他不礼貌,说应该多锻炼,总让他“克服克服”、“板一板”。实际上小王同学也想做个礼数周全的人,他不是不想去见人,而是不敢去见人,因为见到陌生人的时候会特别的紧张、害怕、恐惧,导致出现胸闷气短、心跳加快、呼吸急促,甚至手抖、大量出汗,觉得自己好像要晕过去一样。这种感觉无法控制,越想控制就越加重,家人的不理解更加重了他的自卑,因此他愈发回避见到陌生人,严重影响了他的自信心和社会交往。
张经理平时跟同事说话都正常,但是一到要开会的时候就觉得自己心跳加快、呼吸急促,手发抖、手心大量出汗,声音也发颤,表现很不自然。因为害怕别人看到自己的紧张状态,连会议也不敢参加了,越不敢参加越紧张,越紧张越不敢参加会议,导致进入恶性循环,以至于后来,见到同事都有无法控制的紧张感。后来自己无法忍受痛苦想要辞职一走了之。知道他症状的朋友,建议他去医院就诊。
在我的心理诊室的患者中,像小王和张经理这样的患者很多,多诊断为社交恐惧症,经过一段时间的中药或西药、心理和物理治疗,大多可以恢复正常工作和社交活动。
那么什么是社交恐惧症呢?
社交恐惧症,也称社交焦虑障碍,恐怖对象多是异性、同龄人或上司等,患者因不愿参与社交,不敢在公共场合活动。《中国精神障碍分类与诊断标准》中将社交恐惧症纳入了恐惧症的范畴,是一种轻度精神障碍疾病。具体表现为对社交场合及社交对象产生回避和惧怕心理,严重者甚至会出现心慌、出汗、呕吐、眩晕等,对生活质量产生了严重的影响。
人类是社会型生物,可以说从人类诞生那天起,就有了社交恐惧症——社交恐惧症的人群,多害怕见人,尤其是陌生人、异性;他们不敢参加聚会、害怕上台讲话、害怕在公众场合进食;在遇到一切可能被关注的场景都会回避,甚至有些人在网上相谈甚欢的同时,却存在着现实社交生活中的恐惧感。虽然他们自知这种害怕是不必要的,但是本人不能控制。为了防止恐惧的发生,越想控制恐惧就越加重恐惧,形成恶性循环。很多时候家人和朋友的不理解会加重个体的心理压力,因此愈发自卑和回避见到陌生人,严重影响了个体的社会交往,长期之后可能会加重恐惧,变得焦虑、抑郁。
为什么会患上社交恐惧症?
导致社交恐惧原因通常是多方面的,包括生理因素、心理因素、社会因素。生理因素如生理遗传、人格素质等均可能导致个体内向敏感、脆弱、紧张、胆怯、完美主义等生理特质,使个体比其他人更易患上社会恐惧症;心理因素如认知偏差、早年创伤和交往技能缺乏等也是诱发社交恐惧的重要因素。社会因素包括家庭教育背景、亲子关系、学校及同伴关系、民族文化、宗教信仰、社会环境等多重影响。
如何治疗社交恐惧症?
一般治疗社交恐惧症依据“生物-心理-社会”模式,主要采用药物治疗、心理治疗、物理治疗相结合的治疗方法。
1. 药物治疗:我们中医院主要应用中医药治疗为主。中医将恐惧症称为“恐证”,中医认为恐惧症多因七情所伤,损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多,乃精血不足之症,非阳气有余之候。主要病变部位在肝、肾、心、胆。中医辨证施治通过疏肝解郁、镇静安神的原则,治疗“恐证”。中医药治疗是针对个体证候的个性化治疗,实行一人一方,符合现代医学倡导的精准化治疗。中医药治疗心理疾病优势明确:(1)多靶点,有效延缓发作进程,提高疗效;(2)副作用少,既可以改善社交恐惧症的焦虑症状,又不引起认知功能损害等残留作用;(3)如果应用西药的患者也可以中西医结合治疗,有效缓解因服用西药所致的认知功能损害、月经失调、燥热、多汗、大便干燥等不良反应。以中药调整身体的平衡,可以获得身体的长治久安。
2. 心理治疗:最常用的心理治疗是认知行为治疗。应用认知治疗改变患者不合理和歪曲的认知;同时运用行为治疗如放松训练、系统脱敏、催眠治疗等处理社交恐惧症引起的躯体症状。
3. 物理治疗:现代物理治疗包括经颅磁治疗、经络氧治疗、音乐催眠治疗仪、脑波治疗仪等放松因焦虑紧张的神经。
(1)经颅磁治疗:是无痛、无创有效调节大脑皮质、放松神经的物理治疗。
(2)音乐催眠治疗:可以放松紧张的神经系统。