研究纳入了已发表的9篇权威研究,包含了缝合、钉皮等各种缝合方法,共2150名患者。最终的结果,跟上面那篇一样:与等到拆线后才洗澡相比,没拆线就洗澡(不管是淋浴还是盆浴)并不会增加伤口感染风险。
你或许会想:
或许跟不同国家和人种之间的体质差异有关?
有意思的是,中国的研究者们在中国台湾也进行了类似的临床实验研究,并于2016年将相应结果发表 [9]。
他们将2013年5月~2014年3月在台湾大学医学院外科接受括甲状腺、肺部、疝气、面部及四肢外科手术的444名患者,在术后随机分为2组:洗澡组,允许患者在术后48小时淋浴洗澡;不洗澡组,常规包扎换药,不洗澡。
结果发现:
1、洗澡组的感染率是1.8%,不洗澡组感染率是2.7%。虽然两组感染率没有统计学差异。
2、而且,洗澡组的患者满意度明显高于不洗澡组,且洗澡组伤口护理花费明显低于不洗澡组。
同样的,作者认为:
清洁手术后48小时洗澡(淋浴),不仅安全的,而且可以提高患者满意度并降低伤口护理费用。
通俗点说:洗澡,比不洗还要好。
更通俗点就是:洗洗更健康...
你可能会想:
歪果仁或台湾省人民得出这个结论,会不会跟生活用水的质量不同有关?毕竟看电影里,人家有的自来水是可以接来直接喝的那种......
然而,很可惜的是,在中国大陆的确并没有医生做过这种临床实验,至少在权威英文和中文数据库中并没有检索到。这个不难理解,毕竟在大陆特殊的医疗环境下,患者和医生都不愿或不敢进行这种临床实验。
但是,可以肯定的是,国外的生活用水中也并不是无菌的,也是含有细菌微生物的,尽管数量和种类上有可能会比国内的少些......
而关于国内生活用水的细菌含量,网上可以查到的2007年由国家标准委和卫生部联合发布的《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)中,规定了生活用水中的细菌标准:每ml水中细菌菌落数(37℃下培养24小时)不超过10^2(10的2次方)CFU。
这个【10^2CFU】,大概是个什么概念呢?医学界公认业内认为一般情况下,当局部组织每g组织或每ml液体中的细菌菌落超过10^5 CFU时,伤口就会发生感染 [10] 。当然,这些数值仅供参考,并不能拿来作为判断能否引起感染的依据。
尽管在pubmed中能检索到的,关于“手术后伤口没拆线,能不能沾水洗澡”的研究,结果都是:不用等伤口拆线就能直接洗澡。但如今,大部分的医生仍坚持要求患者等到伤口拆线后再洗澡沾水,不仅是中国医生。