比如前面提到的2013年的那篇文献 [8] 就写到:尽管可以洗澡的证据摆在那很久了,但秉承“安全第一”的医生们仍倾向于按照以往的老惯例,叮嘱患者让手术缝合切口保持干燥,直到拆线。
为此,我还检索了国际上用于指导临床决策的权威循证医学指南:UpToDate临床顾问,针对这个问题上面也给出了建议,如图:
简单翻译下:
1、手术(缝合皮肤)后,24小时内应保持无菌敷料覆盖。24小时以后,绝大部分缝合伤口可以不用包扎,直接暴露在空气中。
2、使用不可吸收线缝合的伤口,缝合术后24小时以后就可以用肥皂和清水洗澡。但用可吸收线缝合的伤口沾水后缝线有可能溶解,因此不能洗澡,而要保持伤口干燥。
的确,因为人与人之间存在体质的差异,加之年龄、基础疾病、口服药物等因素造成抵抗力的不同,并不能说所有人在手术后没拆线洗澡,一定不会发生伤口感染。
但是,洗澡沾水也不像我们之前以为的那么可怕。随着医学的发展和研究的深入,很可能不久的将来,我们手术后就可以跟平时一样正常洗澡了。
此外,更重要的是,你或许已经发现:
平时人们认为理所当然的事,
不一定,就是真的或对的。
科学和医学的进步,不仅仅是新事物的推陈出新,也包括对旧有观念的推翻和修改。这些旧有观念,不仅是传统医学的,更多是现代医学自身的。所以,现代医学业内的一个重要原则就是:
默认所有的治疗、建议和药物都是无效的,
除非有高质量的客观证据显示它是有效的。
敲黑板了!最后这句话,必考!
参考文献
1. Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection. Hospital infection control practices advisory committee. Infect Control Hosp Epidemiol 20:250–278, 1999.
2. Classen DC, Evans RS, Pestotnik SL, Horn SD, Menlove RL, Burke JP. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical-wound infection.N Engl J Med 326:282–286, 1992.
3. Goldberg HM, Rosenthal SA, Nemetz JC. Effect of washing closed head and neck wounds on wound healing and infection. Am J Surg 1981;141:358-9
4. Noe JM, Keller M. Can sutures get wet? Plast Reconstr Surg 1988;81:82-4
5. Carragee EJ, Vittum DW.Wound care after posterior spinal surgery: does early bathing affect the rate of wound complications? Spine 1996;21:2160-2.
6. Neues C, Haas E. Modification of postoperative wound healing by showering. Chirurg 2000;71:234-6.
7. Heal C, Buettner P, Raasch B, et al. Can sutures get wet? Prospective randomised controlled trial of wound management in general practice. BMJ 2006; 332:1053.
8. Dayton P, Feilmeier M, Sedberry S. Doespostoperative showering or bathing of a surgical site increase the incidence ofinfection? A systematic review of the literature[J]. J Foot Ankle Surg,2013,52(5):612-614.
9. Hsieh P Y, Chen K Y, Chen H Y, et al.Postoperative Showering for Clean and Clean-contaminated Wounds: A Prospective,Randomized Controlled Trial[J]. Ann Surg, 2016,263(5):931-936.
10. Danilla S, Andrades P, Gomez M E, et al.Concordance between qualitative and quantitative cultures in burned patients.Analysis of 2886 cultures[J]. Burns, 2005,31(8):967-971.
原标题:真的要等伤口拆线后,才能洗澡么?
版权声明
注:转载仅分享,如有侵权请联系健康界。
点击“阅读原文”,下载健康界客户端,认证赢好礼!