前面章节提到的自动思维、中间信念和核心信念阶段,都属于咨询性会谈的各个环节。当核心信念的相信程度超过90%,意味着咨询性会谈可以结束了。
但是,咨询性会谈结束之后,来访者独自回到生活中,可能还会受到各种情境的刺激,导致病情反复。
为了防止病情复发,处理咨询师与来访者的分离并跟踪咨询的效果,可以安排巩固性会谈。
规划巩固性会谈在首次会谈时,就可以向来访者说明咨询的阶段,让来访者了解巩固性会谈的安排。
此外,咨询师可以在最后的三次咨询开始时,讨论巩固性会谈的安排,在最后一次咨询时确定巩固性会谈的时间。
开展巩固性会谈巩固性会谈主要涉及三个方面内容:
一是心理健康状况评估,也就是评估康复状况,通过心理测评,或对照原始的咨询目标,来评估来访者的心理问题是否复发或者健康状况是否恶化;
二是当前问题的讨论,如果来访者当下生活中出现问题,不能自行解决,咨询双方可以就这些问题进行咨询讨论;
三是会谈后的咨询安排。如果来访者的问题没有复发,可以按照巩固性会谈的安排如期进行。
如果来访者的问题复发或者遇到新的问题,要看来访者能否自行去实施家庭作业。如果可以,就等到下次巩固性会谈再见面。否则,咨询师就要和来访者讨论安排一定次数的咨询性会谈来处理问题了。
小结本书到这里就结束了,在记录过程再次回顾了认知行为疗法咨询的全流程、各阶段和应用的技术。
在认知行为的解读里,认知的处理是核心问题,一切的理解、技术运用以及行为改变都围绕着认知修正来展开。
对于初学者,这种思路非常友好,帮助我理解了出现心理问题的逻辑和解决路径。
认知行为的另一个要点是行为,无论是识别自己的信念,还是培养新的信念,都离不开行为。
人很容易陷入“道理都懂,却依然过不好这一生”的状态,所以如何有动力去做,是咨询师需要推动来访者的部分。
这里也提示咨询师,控辩方技术、苏格拉底式提问、零点评估技术等等,要首先运用在自己身上,我们先去体验,才能知道怎么样推动来访者的治疗进程。