郑智,中西医结合临床博士、主任医师,中医世家,毕业于北京中医药大学本硕连读七年制,取得了中西医结合肿瘤临床专业博士,美国佛罗里达大学Shands癌症中心联合培养博士。先后师从全国名老中医药专家李萍萍教授,全国著名肿瘤及血液病专家陈信义教授,江西省名中医王晓主任医师,在免疫机制调控,抗衰老,肿瘤的中西医结合治疗、消化道恶性肿瘤(胃癌,结直肠癌,胰腺癌等)的中西医结合治疗,恶性肿瘤化疗耐药的逆转治疗等方面具有丰富的临床经验。他既是一名医学专家,也是一名具有影响的科普专家,对老百姓关心关注的医学知识,善于用易懂的语言通俗化,容易让人一点就透、一看就懂。为此,本公众号将开辟专栏【郑博智答】,让更多人听听他的健康科普知识答疑,让我们在远离癌症、征服癌症的道理上,同舟共济,生活快乐每一天。
居家治疗-自我管理,面对不适
最近,很多患者都会问笔者同样的问题:“肿瘤患者如何居家治疗?”,平时工作中,我们也发现:部分肿瘤患者在使用抗肿瘤药物之后,可能会出现用药的不良反应,这些患者往往处于居家治疗中,不能及时前往医院住院.
那么肿瘤患者如何居家治疗呢?具体可以参照笔者参加编写的2021年《CSCO抗肿瘤药物引起骨髓抑制中西医结合诊治专家共识》)
1.白细胞减少
一般化疗期间需要定期做血常规,由于疫情等关系,无法按时行血常规检查,可以在化疗1周后,检测1-2次血常规,一般可以反映骨髓抑制最严重的状态,因为一般各项血细胞指标的最低值约在化疗后第10-14天出现。可以在医生的指导下配合口服升白作用的中成药;也可以在化疗后48小时应用长效的升白药物,这样可以更好地稳定本化疗周期的白细胞水平。
在日常生活中,可以每天监测自己体温,如果发热的话,与主管医生确认后口服退热药,同时注意保护自己避免感染,如有伤口,保持伤口清洁。饭前及便后洗手,每日刷牙,进食后及时漱口, 保持口腔的清洁卫生。
2.血红蛋白减少/贫血
化疗相关贫血分为轻、中、重、极重度,根据血常规中血红蛋白数值划分,轻中度贫血可以口服纠正贫血的中药,比如补血颗粒或生血宝合剂等;也可以口服铁剂。在日常生活中观察是否乏力,或乏力加重,是否头晕、胸闷气喘、胸痛,皮肤、粘膜、甲床苍白,平时注意休息,利用精力充沛的时候完成重要的事情,增加含维生素C食物、维生素B、含铁食物的摄入,如橙子、鱼、肉类、牛奶、奶制品、坚果、豆类、豆制品等,根据身体的接受能力每日补充800-1000ml水。
3.血小板较少/出血
血小板的减少程度分为I-IV级别,I-II级不易引起出血,无需恐慌,可以选择一些便于在家服用的口服药,用于保持血小板水平的稳定,防止出血,如利可君、咖啡酸片、艾曲泊帕等;日常生活中观察是否出血,出血的位置和出血量,观察呕吐物和大便的颜色,是否是红色、咖啡色或黑色,女性患者月经量是否较前增多,皮肤是否容易淤青或有出血点,是否严重的头疼、眩晕、视力模糊。 平时冲泡花生衣水,保护自己避免运动摔伤,远离尖锐的物体,使用软毛牙刷防治牙龈出血,如果口腔出血可以使用冰水含漱。避免剧烈咳嗽,不要用力擤鼻子。防止便秘和用力排便导致肛门出血,在医生的指导下才能使用非甾体类抗炎药,例如:阿司匹林、萘普生、布洛芬等。
4.肿瘤患者常见食疗推荐
猪血(猪红):又称液体肉、血豆腐和血花等,味甘、苦,性温,有解毒清肠、补血美容的功效。猪血富含维生素B2、维生素C、蛋白质、铁、磷、钙、尼克酸等营养成分。猪血虽然好吃,但是怎样去除猪血腥味呢?
一、怎样去除猪血腥味
①买回来的猪血已经是熟的了,但是用之前要在开水里烫一下,能去除猪血特有的味道。
②炒的时候一定用猛火,加以少许料酒去腥。猪血和韭菜是绝配,尤其是鲜嫩的韭菜。
二、挑选猪血的小窍门
①看颜色:放心猪血一般呈暗红色;假猪血则由于添加了血红色素等,颜色十分鲜艳。
②用手摸:放心猪血较硬、易碎;假猪血由于添加了甲醛等化学物质,柔韧且不易破碎。
③看切面:切开猪血块后,放心猪血切面粗糙,有不规则小孔;假猪血切面光滑平整,看不到气孔。
④闻气味:放心猪血有淡淡腥味;如果闻不到腥味,则是假猪血。
三、与猪血相克的食物
①猪血不宜与黄豆同吃,否则会引起消化不良。
②猪血忌与海带同食,会导致便秘。
四、木耳猪血汤
【食材】猪血250克,辅料:水发木耳50克,调料:盐2克
【步骤】①将猪血切块;②木耳水发后撕成小块;③猪血与木耳同放锅中,加水,大火加热烧开;④用微火炖到血块浮起;⑤以盐调味即可。
五、韭菜炒猪血
【食材】韭菜250克,猪血250克,红葱头(或小葱)1大匙,酸菜1两,盐1小匙,胡椒粉少许;
【步骤】①将韭菜、酸菜洗净,切成约2公分长段,红葱头切末备用。②猪血切成长2公分宽1公分的条状,先用滚水汆烫过备用。③将锅子烧热,加入2小匙油,炒香红葱头末,加入猪血条拌炒一下,再加入调味料及水稍微焖煮一下,最后再加入韭菜、酸菜炒热后即可起锅。
专家介绍
aaa郑智,江西省人民医院中医科、中西医结合肿瘤科科主任;江西省人民医院肛肠外科主任;江西省人民医院中西协同旗舰医院负责人;江西省中西医结合肿瘤诊疗中心负责人;江西省中医药管理局消化系统恶性肿瘤重点研究室负责人;复旦大学临床医学学科建设专家库成员;南昌大学医学院硕士生导师;中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会常务委员;江西省中西医结合协会常务理事;中国临床肿瘤协会中西医结合专家委员会委员;中国中医药学会血液病专业委员会常务委员;中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会副主任委员;中华中医药学会血液病分会常务委员;国家自然科学基金评审专家;欧美同学会医师协会青年委员; 江西省抗癌协会靶向治疗专业委员会常委、MDT专业委员会常委;欧美同学会医师分会青年委员;美国临床肿瘤协会(ASCO)会员;《实用癌症杂志》常务编委;新世纪百千万人才工程省级人选;江西省中医药青年骨干人才;美国德州大学MD Anderson癌症中心访问学者。主持国家自然科学基金3项,国家癌症攀登计划1项。参加美国NIH抗肿瘤新药研发项目及国内多项国家级、省部级课题10余项。获2011年全国中医药博士、博士后科技创新与成果转化二等奖;2013年中国中西医结合学会科学技术三等奖;2017年中国抗癌协会科技三等奖。2019年中华中医药学会科技三等奖,2020年江西省科技进步奖三等奖。获得抗肿瘤新药发明专利2项,进入实审期发明专利4项,2017年世界胃癌大会主旨发言,主编或参加编写多项国家级、省级中西医结合诊疗规范。
科室介绍
【科室地址:江西省人民医院爱国路院区住院二部9楼】
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护士站(病区) :86891272;
医生办公室(病区):86891381
转自丨中西医结合肿瘤科/中医科微信公众号
文字丨中西医结合肿瘤科/中医科 郑智
编辑丨罗珊
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文