现实中,很多人都深受这种状况的困扰。
“总是怀疑自己得了大病,检查时又总是正常的”,这句话包含两个要点:
第一:没有任何实际性症状和体征,仅仅是凭空怀疑自己得了大病;
第二:经过检查,没有发现现实的疾病存在。
这两点也正是一种精神性障碍,即疾病焦虑症( illness anxiety disorder,IAD)的基本特征。
疾病焦虑症
疾病焦虑症是指一个人在没有证据表明,甚至没有任何疾病迹象情况下过度关注自己的健康状况,总是怀疑自己已经患上或者即将患上严重的疾病,并为此忧心忡忡,不能自已。
透过以上描述,有人或者会说,这是哪门子“疾病焦虑症”,这不就是“疑病症”嘛。
没错,疾病焦虑症就是曾经的“疑病症”。
只不过,2013年修订的美国精神病学协会第五版精神性疾病诊断和统计手册(DSM-5)中,已经删除了疑病症这个术语,理由是专家认为对于病人来说,疑病症带有羞辱性的意味;已经将这种状况调整到“躯体症状和相关疾病”分类下,被改称疾病焦虑症。
疾病焦虑症的焦虑
疾病焦虑症患者可以有以下“丰富多彩”表现:
- 总以为自己已经得了或即将得严重疾病,并因此忧心忡忡,不能自已;
- 仅仅是凭空想象,根本没有任何真实的症状,比如,没有诸如出汗、心跳加快或疼痛等;如果存在这类症状,却找不到合理的医学解释,则属于同一分类下的另一种神经症,叫“躯体症状障碍”;
- 总是认为自己患有疾病或有患病的风险,却没有任何迹象表明疾病真实存在。这样,患者仅仅是对原本根本不存在的疾病或疾病风险过度担忧和焦虑;
- 总是过度关注的自己的健康,并因此常常对任何出现的变化感到心烦意乱。当然,必须指出的是,患者并不是故意装病,而是自己不能控制;
- 患者会反复检查和监视自己疾病的迹象。在有些人,还会不断自我研究自己的病,不断查资料,上互联网,向各色人等咨询求助,用这些半拉子医学知识和不正确的理解来反复自我研讨——这种现象也常见于医学院的医学生身上,因而称为“医学生综合症”;
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- 有的人,也可能由于对医生检查的结果感到焦虑,而怕看医生,怕接受医学检查;
- 另一些人则相反,也可能会不断看医生,滔滔不绝,唠唠叨叨向医生讲述各种子虚乌有的抱怨。有的人会不断请求医生给予各种检查,包括带有侵害性的医学诊断检查,比如穿刺检查;甚至要求完全不必要的手术治疗;
- 这种状况至少持续半年。当然,这种焦虑也可能转移到其他方面,比如,从恐惧可能患上糖尿病转化担忧心脏病发作;
- 这种过度担忧和焦虑不能用其他心理健康问题解释。
有时候,患疾病焦虑症的人还会将这种疾病焦虑扩展到家人,特别是对自己孩子所遭受的轻微疾病或伤害过度关注,并做出过度的反应。
由于不断向身边的人抱怨原本不存在的疾病,结果会讨得所有人的厌烦,将自己陷入独立和孤独之中。
具有讽刺意味的是,这些患者还会因此陷入“狼来了”的窘境中——当他们真正患病时,没有人在会注意和相信他的抱怨。
该怎么办?
如何应对和治疗这种疾病焦虑症?
这可能是广大网友更关心的问题。
然而,很遗憾,跟其他所有神经症一样,对于疾病焦虑症也同样缺乏有效的治疗方法。因此,在多数人,这种状况有可能会持续终生。
可能会有助于疾病焦虑症控制的方法包括:·
- 帮助患者找到或认识到有可能致使症状恶化的原因,并尽可能避免;
- 对症治疗,包括有时候使用一些抗焦虑、抗抑郁的药物;
- 针对神经症通常的认知或者谈话疗法,或者会有一些效果。