【本篇是:中医彭鑫博士讲解《艾灸养生》系列课程-之二。(更多精彩内容持续更新中……)】
医学的典籍里边怎么记载的艾灸呢?我们最熟知的医学典籍是《黄帝内经》,我也为大家详细的逐篇的分享过《黄帝内经》的课程,有的同学可能听过。《黄帝内经》有一篇文叫做《异法方宜论》,是《素问》第十二篇,《异法方宜论》讲:“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫(ruò)。故灸焫(ruò)者,亦从北方来。”
反正在讲的就是在北方《异法方宜论》讲的是东、西、南、北、中一共是五个方位,不同地区的人容易得不同的病,不同的病用不同的方法来治疗,我给大家大体回顾一下《黄帝内经•异法方宜论》讲的是不同的地区容易得不同的病,比如说“东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水”等等,些人容易得什么病呢?(今日头条)容易得疮疡病,他们通过砭石的方法来治,砭石有点儿像现在的拔罐、刮痧这种方法。
西方是“金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。”这些地方的天地之气往里收,所以老百姓就容易“民华食而脂肥”,老百姓吃的比较肥甘厚味,比较肥胖,邪不能伤身体,因为他身体肥胖,抵抗力强,他就不容易得病。外表不容易得病,但是“病生于内也”,内脏容易得病,这个时候用什么呢?用草药来治疗,《黄帝内经》说叫毒药,大家要注意这个毒,不是指的现在的词,有毒的意思,而是指的偏性的草药来治病。
“北方者”,北方因为冰寒凛冽,老百姓容易得寒病。“脏寒生满病”,这个时候用艾灸的方法来治疗,来温暖内脏,温暖经络,驱除寒气。
南方是“天地之所长养,阳之所盛处也”,南方这个地方阳气比较多,热,而且“地下水土弱,雾露之所聚。”这地方湿气特别重,老百姓“嗜酸而食胕(zhǒu)”,这些老百姓容易得什么病呢?(今日头条)容易得挛痹,痹指的就是风寒湿痹,指的是风湿的一种,挛是指手、脚,或者身体的筋,容易抽筋,其实翻译成现在的话讲就是筋短、骨关节病,这些病怎么治呢?治以微针,微针的意思就是针刺,我们经常讲的acupunture,就是有针灸的意思,针灸的方法来治,所以说用九针来治疗。
“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。”这个地区的老百姓“民食杂而不劳”,老百姓吃的比较杂,但是劳动比较少,所以就“病多痿厥寒热,其治宜导引按蹻”。这个地方的老百姓痿厥寒热,就是有一些饥饱劳逸的病,就像金元时代的李东垣说的,这个地区的人就容易得这些中焦脾胃的问题,中焦脾胃怎么来治呢?看《黄帝内经》很有意思,《黄帝内经》有的时候它不说药方,它没有说脾胃不好的话用四君子汤,加上陈皮、砂仁、法半夏,六君子来健脾除湿,行气导滞,没有,《黄帝内经》从来不讲这些,《黄帝内经》给你提供的都是方法,是什么方法呢?叫做“导引按蹻”。
导引按蹻其实就是古代的一种健身的操,有点像气功、五禽戏、八段锦、易筋经等等,这都属于这一类的叫“导引按蹻”。按蹻是指的推拿按摩,它认为这些脾胃病,中焦不通,湿气大的人应该怎么办?应该多做做运动,疏通疏通气血,把经络打通,然后配合一下按摩,所以这就提示我们《黄帝内经》并不是说有什么病吃什么药,有的时候药方不见得就是草药,喝的那些药。(今日头条)有时候药方可能指的就是一套锻炼身体的方法,一篇文章,读了这篇文章,心情开朗了,想不通的事情想通了,这都是药。有的药可能是闻的一种香气,比如我们通过眼、耳、鼻、舌、身、意,接受到的这些调整,都可以化为药。有的时候闻到的香气,有的是眼睛看到的色彩,这可能都会变成药物,还有一种锻炼身体的方法。
我们读《黄帝内经》的时候一定要注意,这是《黄帝内经》里面讲的这些智慧,通常都是给我们一些启发,它是用天地之间的这种方法,来调整我们身体的不平衡。这里边只有西方的病是用药来治的,东方的是用贬石,北方的是用艾灸,南方的是用针刺,中央的是用导引按蹻。所以药只是占其中的五分之一,还有其他的很多方法,以后我要有机会,慢慢的跟大家逐一的分享这些调病养生保健的方法。
我们再往前看,刚才讲了灸法的产生,《黄帝内经》里边是这样记载的。在最原始的时代,最原始的中医学典籍里边,针和灸法是同等重要的。很多人一提到灸,不太知道,但是一到针,知道,针灸针灸,很多人说我去扎针灸去,其实他是扎针,不是艾灸,大家注意,所以灸被很多人忽视了,其实它的治病效果非常好。
《黄帝内经•灵枢•官能篇》里边就说“针所不为,灸之所宜”“阴阳皆虚,火自当之”。这什么意思呢?有的时候针刺治不好的病,达不到效果,通过艾灸可以达到很好的效果,比较适合做艾灸。
我以后会跟大家分享什么样的人适合做艾灸,什么样的病适合做,这都很有讲究。什么样的人适合扎针,我经常遇到的一些患者就问:“彭大夫,我是不是需要配合针灸?”。有的人确实需要,比如经络不通的、疼痛的,这些患者适合做针灸。有些人是内脏的疾病,它就叫五脏气血虚弱,这时候不适合扎针灸,适合做艾灸。所以说,这里边都有讲究。
《黄帝内经•经脉篇》里边说:“陷下则灸之。”陷下这种病,就是气往下陷,这个时候用艾灸的方法来治。我以前就通过艾灸治好过一个患者的脱肛,这个人是个中年的,家里边的压力也非常大,他就感觉心情很消极,中气也下陷,一天到晚没劲,一大便的时候就脱肛,他很痛苦,吃了好多药也不好使,后来就找到我,我给他灸哪里呢?(今日头条)很简单,就是灸百会,百会穴大家都知道在头顶,这叫做“下者上取之”,在下面的疾病,从上面来治,灸百会穴,灸了几次之后,脱肛就好了,为什么?灸百会可以升阳气,上下是通着的,百会通哪里?百会通会阴,灸了百会穴之后,全身的阳气往上升提、升陷,这个时候,脱肛就能好。
再往下看,《素问•汤液醪醴论》里边讲:“镵(chán)石针艾治其外也。”镵(chán)石针艾这些都是治疗外在疾病、经络病的方法,《灵枢•经水篇》里边说的:“其治以针艾”治病的时候用针灸、艾灸来做,所以针和艾是并称的。因此体现了针刺的方法和艾灸的方法是同等重要的。并且在《黄帝内经》里边,首先记载了将艾叶作为灸疗的主要材料的医学记载,把艾作为灸法的代名词,这就是《黄帝内经》非常重视针和灸同时用用,同等重要。同时《黄帝内经》还提倡要辨证施灸。
很多人就说什么叫辨证施灸?还有人说彭博士你经常讲辨证论治?这都是什么意思啊?其实他讲的根据患者的情况,根据患者的情况表现、体征、症状来分析他的证,根据他的症状具体情况具体分析。分析好了之后,再选择适合的方法,这叫辨证施治。这里边有中药,有针刺,有艾灸,还有刮痧等等。所以说艾灸的时候,也要辨证施灸。比如说《灵枢·背腧》篇里边,他就讲“气盛则泻之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泄者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也”。
它这个意思是什么呢?其实《黄帝内经·太素》里边把“传”字作“傅”。杨上善注解:“吹令热入以攻其病,故曰泻也。傅音付,以手拥傅其艾吹之,使火气不散也”。这段话其实讲的就是什么呢?就是讲的如果这个人 邪气比较盛的时候,要泻他的邪气,这个人正气虚的时候,要补他的正气。(今日头条)用火来补者,就是用艾灸的方法来补的时候。怎么样?毋吹其火,就是不要把这个火吹灭,最后灭的时候,不要让把这个火吹灭,需要怎么样呢?需要等这个火自己灭掉,要是用火来泄者,就是这个做艾灸的时候要用艾灸的方法来泄这个邪气的时候呢,要疾吹其火,就是把这个火吹灭。“传其”就是用手把它附在其中,然后让他吹,让这个火气不要往外散,然后这个火再灭,就是这个意思。
这段话讲的是什么呢?讲的是直接灸这种方法。当然是说现在用直接把这个艾绒放在皮肤上,点着了之后来艾灸,这种方法很少用,为什么呢?有的时候会留下瘢痕,就是烫伤。但是有一些临床医家也喜欢用这种方法治疗一些比较重的疾病。这就是《黄帝内经》进行辨证施灸的方法所提出来的,有的是用泻法,有的是用补法,都不一样。因此要提倡辨证施灸。从《黄帝内经》开始往后,就有很多针灸学方面的著作了。针灸学方面的著作就是即讲针又讲灸,这方面的著作有哪些呢?有晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》,这部著作非常的牛,这是第一部的针灸的专门的著作,我们读《黄帝内经》上卷叫《素问》下卷叫《灵枢》,上卷是八十一篇,下卷八十一篇,合在一起一共是多少啊?一共是一百六十二篇。
这就是《黄帝内经》它是分为上部和下部,就像一部武侠小说的武功秘籍,它分为上部和下部。上部讲的是《素问》,在这给大家科普一下,《素问》就讲的经常问的一些问题。这里边都是一些大原则,大方法了,还有一些古人认识天地宇宙万物的智慧,认识人体疾病的这种规律的智慧,都在这部书里边,主要是在《素问》。下半部叫《灵枢经》,《灵枢经》很杂,《灵枢经》即讲了治病的原理原则,又讲了病因病机,又讲了治则治法,还讲了一些部分诊断。同时还对人的体质进行了划分,怎么分这个人长寿还是短命,从外在来看,什么样的人是特别健康的人。(今日头条)还分为二十五种类型叫“阴阳二十五人”,都是在《灵枢》里边,讲的非常杂。但是杂归杂,它有一条主线,它主要的篇幅是围绕什么呢?是围绕针灸的方法,尤其是针刺的方法展开的。所以说在古代,把这个《灵枢经》也叫做《针经》,针刺的针,就是主要的篇幅是讲针刺治病的方法。所以说《灵枢经》,有大量的篇幅是在讲经络,腧穴,针刺,经脉循行这些方法。所以《黄帝内经》即包括中医治病的百科全书、教科书这个级别的内容。又包括一些具体治病的方法,都是暗藏在《灵枢经》里面,所以说《黄帝内经》是一部综合性的医书。(未完待续)
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