保险买了到底应该怎么用?
办理出院,报销手续总是不齐全?
为满足患者多样化需求
重庆西区医院与易诚保险经纪
携手打造的保险志愿者咨询服务团队
已经正式入驻我院!
生病最想见的两个人,一个是医生,一个是保险顾问。为了更好地服务患者,重庆西区医院设立商保服务专员,并于5月12日成立保险咨询服务站和商保咨询窗口,目前已服务数百位患者。文末敲重点!
1、已过截点,无法报销,全员
协力找到突破口,获得理赔!
患者王女士(化名)第一次于2月10日因反复出现头部眩晕、全身酸痛、乏力、咽痛、间断畏寒及发热等症状入院,第二次于5月17日又因“脑动脉供血不足,上呼吸道感染”入院,而王女士购买的商保是百万医疗保险,有1万免赔额。第一次住院金额共6千多,未达到免赔额,所以第一次住院费用商业保险不予赔偿。
当王女士5月23日出院准备理赔本次住院费用的时候,来到商保窗口咨询能否报销,而此时情况是:王女士两次入院,按照保单年度1万免赔额累计虽已达到,但是因5月20日是保单年度截止日,所以第二次住院费用商业保险仍无法理赔。
正在王女士倍感无助的时候,我院商保服务专员,通过整理该客户两次住院的所有病历资料,每页仔细翻阅研究,并仔细查看王女士购买的百万医疗商业保险条款,最终找到理赔突破口,理赔成功、理赔金当天到账,王女士感到意外和惊喜。
2、老年人不会用智能手机
商保专员细心、耐心、用心服务,当即理赔!
55岁的明先生(化名)出院在即,找到我院商保服务专员,并主动上前询问自己的情况是否可以报销。商保服务专员仔细查询明先生的保险后,告知明先生本次住院费用可以报销。明先生高兴之余却也犯了难,因为自己并不会使用智能手机。在征得明先生同意后,商保专员当即现场为其走完了所有流程,审核完成即可获得理赔金额。
明先生感叹:就医 理赔“一站式服务”,太方便!
3、双向奔赴,四川患者慕名而来就诊
商保专员排除万难协助理赔!
万先生(化名)因在体检中发现自己有肺结节,3月3日从四川慕名前往我院胸外科就诊,经我院专家治疗后,恢复良好出院。但在保险公司进行理赔的时候,保险公司的工作人员却以我院尚不是三甲医院为由拒绝了本次理赔。我院商保专员仔细核对研究了保险条例后,发现我院符合二级及以上社保定点医院这一理赔条款,并给保险公司客服解释清楚,万先生最终也成功获得理赔。
那些你不知道的保险
亏大了!
重庆西区医院卫生经济科相关负责人介绍,商业保险一般分为四种:意外伤害型保险;住院医疗型保险;重疾赔付型保险;理财型保险。但是很多人并不清楚自己的保险到底能否报销?最典型的就是学平险,学平险是孩子从上幼儿园第一天开始就享受的团体保险,是一款专门为在校的未成年学生设计的一款险种,很多家长都以为是意外伤害保险,但不知道疾病住院也可以报销,一般理赔金额可达到50%-90%。
为了方便报销,患者一定要在办理入院前,务必前往我院商业保险咨询服务站或商保窗口咨询,以免出院后,因资料不全反复奔波,或不清楚自己保险险种而导致理赔不顺畅!
此前,医院已相继与中国人寿、平安保险、泰康人寿、泰康养老、太平人寿、中美大都会人寿等保险行业领军企业构建服务桥梁,以更好更快更精准地为患者服务。
未来,我院将继续优化商保服务工作,真正从患者需求出发,满足民众的多样化需求,提供更多有价值的服务,助推多层次医疗保障体系,促进优质医疗服务资源!
编辑:王清清|照片:袁野|校对:谢蕾
主编:王平 |审核:韩晓光