如果小孩不小心住院了,居民医保、商业保险、学平险,你知道怎么报销、报销顺序是怎样的?
首先、报销居民医保;其次如果给小孩买了商业险,商业险和学平险顺序先后都可以;如果追求利益最大化,建议先报销商业险,最后学平险。报销需要注意那几点?
1、医保可报销医保目录内的医疗费用,部分费用需要自付,如果不是在参保地就医的,建议提前办理异地就医备案,有疑问可电话咨询当地医保局。
2、报销建议先用医保,后用商业险,最后学平险,注意医疗费用不能重复报销,医保报销过的医疗费用,商业险和学平险就不能再报销了。
3、学平险赔不赔要看是否符合理赔条件?保障内容是只保社保内,还是不限社保?有没有免赔额,赔付比例是多少,都要详细看条款或咨询客服。
4、医保参保地就医的,一般出院时,医保直接可以结算报销(以实际情况为准),异地就医需咨询医保局,报销要准备哪些资料。
5、商业险理赔:这里重点说的是住院险理赔。如果只买了重疾,达不到重疾标准,是理赔不了的;当然只要是买了住院险,住院都可以理赔。现在理赔很方便。①把需要理赔的资料票据照片发给和你对接保险员。②在保险的APP上找到理赔窗口,上传所需的资料,一个星期左右就有结果了。
5、学平险理赔:可在住院当天拨打保险公司人工客服电话进行报案,咨询理赔需要准备哪些理赔资料,出院后可按客服的要求发送邮件或出院后带上所需的资料到当地的学平险保险公司理赔即可。
出院前务必检查病历资料票据是否有误,准备齐全需要的理赔资料,有疑问及时咨询保险公司人工客服,尽量避免再跑第二次医院准备理赔资料。准备齐全理赔资料,提交理赔资料,保险公司进行审核,最长一个15天时间保险公司会通知审核结果,不过现实情况一个星期左右就会出结果。