大家好，我是董明女士，商业保险公司为客户寻找理赔的理由，也成了我日常工作的一部分。上个月的五月十六号，我一个广州的二十七岁的客户妹妹，下午四点钟左右给我发来了一条消息，她说她今天在广州市花都区第二人民医院做了妇科检查，她问去年在我这里办理的保险能不能报销？
我立即回复过去问是住院还是门诊。因为我们的医疗保险属于疾病的，如果只是门诊而没有住院，那么门诊费用是不能报销的。如果是住了院，那么就包括住院前的门诊检查和出院后的门诊检查都可以报，前提是必须住院。
微信那头客服妹妹回复过来说，她是住了院的，就是今天早上去住的院，住了宫腔镜儿的检查后，下午三点钟就出院了。检查完后，现在刚办完出院手续，但是医保没有报。我听了一惊，问道为什么医保不报？难道这次住院检查是生育问题吗？不然医保怎么会不报销？
后来客户妹妹告诉我，她结婚两年了，一直怀不上孩子，吃了不少偏方，好不容易怀上后却又连续两次都流产了，所以她才去医院想检查到底是怎么回事，但是想到检查费贵，所以就办了住院检查。心想医保能报一部分，但却被医生告知生育问题，医保不能报销。
她说好像记得我也说过，商业保险也不能报销生育问题，她发微信给我，只是只是想再确定一下，如果不能报就算了。我理解语音通话，过去告诉这个客户真的是生育问题，商业保险也不能报销。电话那头妹妹给了一声我明显的愿望，到了她的失望，我的心里也跟着难过起来了。
不过我让她把出院记录先赔给我，我想看一下医生到底是怎么写的，我想看能不能找到商业保险理赔的理由。客户妹妹说他才办完手续正准备打车回家，回家后再拍过来。我看于是二十分钟后，客户妹妹一到家就立即把出院记录拍过来了。
我一看出院记录上，立案日期是二零二三年的五月十六日的早上七点五十，出院日期是五月十六日的下午十五点。也就是说只住了大半天院入院，经过是患者自述反复流产，两次要求宫腔镜检查。出院诊断结果是一复发性流产，二宫腔粘连三多囊卵巢综合症，为看诊断上有宫腔粘连和多囊卵巢综合征，这两项不就符合疾病的定义了吗？
