针刺疗效的取得要有准确的辨证、精确的取穴、熟练的手法操作,若仅懂得辨证取穴还不算一个合格的针灸医师。
同是一根针,有功力的医生运用熟练的手技,可使针下生热、生凉,使气至病所,立见奇效;而缺乏功力的医生针法笨拙,针刺时手指不听指挥,进针困难,或针入而气不至,或针后而不效,病人徒受皮肉之苦。
《标幽赋》载:“原夫补泻之法,非呼吸而在手指”,强调指力练习的重要性。指力是持针和运针的功夫,就是手指的力量。
广义的指力还包括手腕的力量。有一定的指力,才能如水之有源,持针端正,进出自如。毫针针身细软,不易掌握,没有相当指力就不能力贯针尖,进针不顺产生剧痛,运针也不能随意上下,造成手法失败。
练习指力是学习针灸的必修课
古代针灸医家对练习指力颇多重视,近人常多忽略,其实练指力是针灸医生的必修课。
因为进针时指力稳健匀称进针方能迅速顺利,减轻病者痛苦,而捻转的频率、提插的深浅、针刺角度、刺激轻重、补泻等手法操作得当才能取得患者积极的配合而提高疗效。
如指力过强,针身易于弯曲,指力偏弱则不易刺入,均可造成进针疼痛,增加病者痛苦,故指力的练习是非常重要的。
1)练习指力的具体时间
练习指力,每天最少练习30分钟左右,最好在早晨起床时,或平时有空暇时也可。
起初棉纱球较松软易于进针,练后,每天或3~5天再外绕一层纱线,这样半个月或1个月后,纱线越绕越多,球则大而结实了。
此时,进针仍和初时一样容易,则证明你的指力已有功了。
2)练习指力的具体手法
初时,可用短针作捻转提插与进出针练习,然后,改用长针、细针。捻针时,针身要垂直,切忌摇摆。
熟练后,再练习轻刺、中刺、重刺、单刺、点刺、烧山火、透天凉等手法,此时,尚需要练习运气力于手臂、手指。
这样在棉纱球上反复练习,可为今后临床运用自如、行气于病所打好坚实的基础。
因此,一个好的针灸医生,必须强调平时练习指力,而切忌以病人为练习对象,宁愿自己辛苦十分,决不增加病家一分痛苦,才是一个真正救死扶伤的人民医生。