戴金升,博士,主治医师,就职于首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科。中华医学会老年医学耳内科分会会员、北京中西医结合学会耳鼻咽喉分会委员、中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会青年委员、中国医促会过敏医学分会会员、全国卫生产业企业管理协会健康服务适宜技术分会会员。第一作者发表SCI论文3篇,中文核心期刊论文2篇。
戴金升博士提出声源定位代表的双耳听处理能力是复杂环境进行言语加工的基础,并从以下几个部分展开进一步说明。
1. 声源定位概念及临床意义:声源定位是指听觉系统在一定程度上能够确定物体声像空间位置的心理现象,对于听觉系统识别和定位有重要作用。学龄期空间处理障碍和老年人听觉障碍对于言语和语言能力的影响在临床研究中占有重要地位。
2. 声源定位的主要线索及综合利用:时间差、强度差和相位差组成双耳线索,而作为单耳线索的波谱线索的存在可以提高空间掩蔽环境中的言语识别能力。
3. 声源定位的研究现状:戴老师指出自2016年起,目前国内外大量指南和共识都有提到声源定位,在2021年提出的WHO新分级框架的听力评估方案也新增了单侧听力损失的评估。
王云峰
教授,主任医师,博士生导师,耳鼻喉科副主任,听力障碍诊治中心主任,综合耳鼻喉科主任,美国Emory大学耳鼻咽喉头颈外科博士后,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组委员,中国听力发展基金会儿童听力保健专家委员会副主任委员,中国听力发展基金会专家委员会常委,助听器专家委员会委员,全国防聋治聋及数字诊疗技术推广联盟专家委员会秘书,上海市医学会听觉与前庭医学专科分委会秘书,国家继续教育培训项目“耳颅底显微外科技术”授课导师。
声源定位评估尚未作为大规模常规检查项目,常常在临床应用中被忽视。临床实践及应用表明,双侧人工耳蜗声源定位能力高于“单侧人工耳蜗 助听器”,进而高于单侧人工耳蜗。同时,患者的声源定位能力可以通过训练得到增强,这也是广大验配师向患者阐明声源定位内容及作用的重要意义。
冀飞
副研究员、硕士研究生导师。解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部临床听力中心主任。国家耳鼻咽喉疾病临床医学中心数据中心主任、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会听力学组副组长、国家食药总局医疗器械分类技术委员会有源植入器械专业组委员、全国电声学标准化技术委员会(TC23)委员、全国声学计量技术委员会(MTC13)委员。
冀飞主任研究团队发现,助听器人工耳蜗双模式听觉患者的声源定位能力与助听器一侧有密切联系。佩戴助听器一侧的听力损失程度和对助听器的调节对双模式听觉患者的听觉效果,特别是声源定位能力有重要影响。另外的实验表明,一部分单侧聋患者在使用骨导助听器之后,声源定位能力也得到一定提高。声源定位评估对于整个听力服务过程仍是十分重要的,相关设备未来势必在听力服务中占据重要角色。
孟庆林
华南理工大学物理与光电学院声学所副教授。博士和本科分别毕业于中科院声学所和哈尔滨工程大学,曾在深圳大学和香港城市大学从事博士后研究工作。宏观研究方向是基于心理与生理声学和声信号处理,解决听力健康相关的科学和技术问题。尤其在人工耳蜗编码策略和仿真模型、语音感知、自主验配助听耳机等方向,开展交叉学科研究,承担多项课题,取得系列进展。
孟庆林老师补充了声源定位线索中的动态线索的重要地位、声源定位和噪声中言语感知的关系和双耳听觉空间的优势等相关内容。在声源定位的过程当中,就强度差而言,双侧互联的设备可以部分消除动态范围压缩对声源定位带来的不利影响;就时间差而言,植入者长期使用双耳不同步的人工耳蜗,导致其容易忽略ITD线索或降低对ITD的敏感度,需要在植入耳蜗后尽快进行相关的刺激训练,保持神经系统对双耳线索的分辨能力,这依赖于双耳同步技术和双侧编码策略的革新。
邬子犁