改进和修正家庭训练计划
晋级标准:
正常的肩胛活动度
肩关节远端达到全部主动活动范围
达到手术医生规定的肩关节活动度
二、术后第二阶段:中度保护(第3~7周)
目标:
保护手术修复部位减少疼痛/炎性反应
使前屈和外旋的活动度从80%提高到100%
改善肩胛周围肌力和稳定性
改善肩肱运动节律和神经肌肉
控制减少肩袖抑制
注意事项:
避免在日常活动中引起疼痛
避免主动抬高手臂
不能进行肩袖最大主动活动
避免在活动范围及治疗训练中引起疼痛
避免超出活动范围限制
治疗措施:
继续第一阶段的练习,在可耐受的情况下增大活动范围解除悬吊制动(在手术医生的指导下)主动辅助活动范围练习1、仰卧位用体操棒练习前屈(肩胛平面)
2、继续用体操棒练习内外旋 3、关节松动术 4、在活动范围及上肢控制改善后开始拉力器训练 5、开始水疗(水槽训练)
用治疗球的肩胛稳定性练习(水平面以下)
等长收缩练习1、改良中立位的内外旋(亚极量)
2、开始中立位的长力臂三角肌等长收缩
等张收缩练习
在活动范围改进(>90°)后开始肱骨头稳定性练习