为了更好地控制疾病的发展, 癌症患者常需接受化疗, 但化疗治疗会产生很多副作用, 最常见的是恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔粘膜溃疡、骨髓抑制等不良反应, 严重情况下,甚至影响病情的治疗进程。 因此,采取积极的措施减轻化疗后的副作用至关重要。那么,如何减轻化疗的副作用?
1.恶心、呕吐:
恶心、呕吐是最常见的化疗反应之一,通常晚上呕吐较白天轻。用格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等,化疗前30分钟开始给药;与糖皮质激素合用效果会更好。癌症患者在化疗期间,要消除恐惧心理,保持愉快的情绪。饮食合理均衡,以清淡、有营养、易消化的食物为主,可多吃一些新鲜果蔬,这些有助于预防或减轻呕吐的发生。
2.腹泻:
腹泻发生后,首先要调整、饮食,多食用有营养且易于消化的食物,如汤类、粥、面条等,忌吃生冷油腻等食物。同时根据情况,可采用洛哌丁胺、地衣芽孢杆菌、蒙脱石散等药物治疗。
3.皮肤副作用:
包括脱发、湿疹、多形红斑、剥脱性皮炎、色素变化、血管炎和固定性药疹等。比如,多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着;白消安可引起弥漫性青铜色色素沉着。皮疹少且无自觉症状时可以继续观察;皮疹多或有瘙痒时可用抗过敏药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗;如果皮疹广泛伴全身中毒症状采用糖皮质激素治疗;合并感染则用广谱抗生素治疗。
4.便秘:
可以在用润肠通便药物同时,在中医师指导下应用一些扶正固本的药物提高免疫力。大量饮水可软化大便,饮用温热的茶水和咖啡效果也不错,喝果汁也有帮助。增加高纤维饮食,避免进食过热或过冷的食物。此外,应忌酒,避免进食辛辣刺激性的食物,适当活动,如散步、骑自行车等。
5.口腔粘膜溃疡:
保持口腔的清洁,漱口是最简单易行且有效的办法,除每次饮食后漱口以外,还可用苏打水或中药漱口。此外,注意饮食,忌过冷、过热、辛辣食物等,忌烟。若出现口腔粘膜的损伤,应及时治疗。口服化疗药物时,应先用纱布擦掉胶囊外面的粉末,服用药物反复漱口并且多次饮水。此外,多补充维生素C、维生素B等。如果因为口腔疼痛而进食困难,可给予2%的普鲁卡因含漱,止痛后再进食。
6.骨髓抑制:
白细胞下降多开始于用药后1周,至10天左右达到最低点,在低水平维持2~3天开始回升,历时7到10天后可恢复至正常。严重的白细胞抑制需要使用*人粒细胞集落刺激因子。血小板下降比白细胞晚。治疗血小板下降药物有促血小板生成素和白细胞介素-11。
总之,化疗虽然存在较多副作用,但对于很多癌症患者,化疗能有效对抗癌细胞,阻止其发生发展,从而在人体免疫力和癌细胞的PK中赢得先机,而上述常见化疗副作用,需要我们防治结合,最大程度降低其影响。