斌姐您好，宝宝在辅食添加初期，除了米粉以外，其他食物要从什么样的开始最合适？
——网友 小颖
斌姐答疑：
小颖您好！
宝宝到了六个月后，胎儿期在母体储备的铁已经消耗得差不多了，加上母乳是贫铁食物，所以需要从其他食物中摄入足够的铁。
补充铁的最佳食物来源最好铁含量高并且吸收率高，同时易于宝宝消化。满足以上条件的首先是强化铁的米粉，其次可以选择：
一、动物肝脏铁含量排名依次是：鸭肝＞猪肝＞火鸡肝＞鸡肝＞鹅肝＞羊肝＞牛肝
营养师提醒：
动物肝脏虽然好，但是也不能多吃。建议宝宝一周不要超过2次，每次不要超过25g。
选择肝脏时，建议选择生长周期较短的动物肝脏，这样污染物积累相对会比较少一些，比如鸡肝、鸭肝，或者是食草动物的肝脏，比如羊肝。
（具体详见：）
二、动物血制品铁含量排名依次是：鸭血＞鸡血＞猪血
营养师提醒：
由于大多数血制品在制作过程中会加入盐帮助凝固，所以爸妈购买时要注意看下营养素标签，选择100克含钠量在300毫克以下的血制品，每次吃30克左右还是可以的。
三、瘦肉铁含量排名依次是：马肉＞鹅肉=鸽子肉＞猪肉＞羊肉=牛肉＞鸭肉＞土鸡肉
图片来自育儿互助营养与辅食群：蟹蟹妈妈
四、鱼虾类铁含量排名依次是：蛏子＞蛤蜊＞海参＞扇贝＞牡蛎＞鲅鱼＞生蚝＞海虾＞鲈鱼＞蟹肉
同时可吃一些富含维生素C的食物帮助铁的吸收，如新鲜蔬菜和水果。
除了注意添加富含铁的食物，其它食物也可按照辅食添加原则逐渐添加。
图片来自育儿互助营养与辅食群：小杰
判断宝宝缺不缺铁主要看这几点？1、铁的生理功能主要是合成血红蛋白，因此宝宝缺铁时血红蛋白的含量会减少，可引起缺铁性贫血。
表现症状：疲乏无力、心慌、头晕、气短，严重者口唇粘膜和睑结膜苍白、面色苍白、肝脾轻度肿大等。
2、宝宝缺铁还会影响神经系统，损害参加神经传导的单胺代谢。
表现症状：出现智力低下和行为障碍。
3、宝宝肌肉缺铁可能使肌肉代谢异常（特别是α甘油磷酸脱氢酶活力异常），引起肌肉的活动能力降低。
表现症状：宝宝的坐立、爬行、站立等活动能力发育迟缓。
4、对宝宝免疫系统细胞功能造成影响，如T淋巴细胞数量减少、淋巴细胞转化不良、中性粒细胞功能异常、免疫反应缺陷、*菌能力减弱等。
表现症状：宝宝容易反复发生呼吸系统感染或腹泻等症状。
宝宝缺铁的实验室表现
主要有以下指标的改变：血红蛋白浓度（Hb）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）、网织红细胞浓度（CHr）、总铁结合力、转铁蛋白饱和度（transferrin saturation）、血清铁浓度（SF）以及血清转铁蛋白受体1（TfR1）。
需要注意的是，没有任何单独的测试指标可以全面反映铁营养水平。
家长要做的
当发现宝宝出现上述症状，或者血检时发现血红蛋白（Hb）值低于110g/L（排除炎症等疾病影响），确认贫血后，应进一步检测：血清铁浓度（SF）和C反应蛋白（CRP），或血清转铁蛋白受体1（TfR1），或网织红细胞浓度（CHr），以判断铁的缺乏程度。明确铁缺乏后，需要进一步明确病因（摄入不足、吸收不良或丢失过多），采取对应措施。
图片来自育儿互助营养与辅食群：薏米
补铁食谱：西葫芦山药牛肉饼分享人：轩妈
（适合8个月以上宝宝食用，并确保宝宝对所提及的食材不过敏，1岁以下宝宝忽略放调料的步骤）
食材：山药一小段、西葫芦半根、牛肉适量、鸡蛋一枚、香葱少许、面粉少许
制作方法：
1. 牛肉改刀切小块备用。
2. 香葱切葱花，跟切好的山药、西葫芦和牛肉一起放入料理机搅打成泥。
3. 在搅好的肉泥中加入一个鸡蛋一勺面粉适量精盐搅匀。
4. 平底锅倒少量油，挖一勺肉泥到锅里摊成饼即可。
斌姐碎碎念：
因为铁必须是游离状态的二价铁才能被人体吸收，所以胃酸缺乏或服用过多抗酸药物，不利于铁离子的释出，阻碍铁的吸收。维生素C、某些单糖、有机酸以及动物肉类有促进非血红素铁吸收的作用，所以在补铁的同时可以增加此类食物的摄入。
人体所需的各类营养素除了各自的作用，它们之间也相互影响，所以膳食的均衡摄入才是王道哦！
你给宝宝补铁吃什么？
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作者简介：儿童营养师王斌，国家二级公共营养师、国家高级营养讲师。擅于将医学与现代营养知识相结合，专注于母婴营养健康领域，手把手教你如何健康喂养孩子！
