滑脱手术危险吗成功率高吗,滑脱手术是微创的好还是一般的好

首页 > 家居 > 作者:YD1662022-11-03 17:07:05

退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis)是指在退变的基础上,出现上位椎体相对于下位椎体的滑移,不伴椎弓峡部的缺损,由Newman在1955年提出。

滑脱手术危险吗成功率高吗,滑脱手术是微创的好还是一般的好(1)

图:腰椎滑脱示意图

有研究表明,退变性腰椎滑脱是腰痛的常见原因,影响约11.5%的美国人口。

最近的一项有关亚洲人口大样本研究(3259例下腰痛患者)发现,退变性腰椎滑脱的发生率8.7%。

滑脱手术危险吗成功率高吗,滑脱手术是微创的好还是一般的好(2)

图:腰椎滑脱示意图

退变性腰椎滑脱的特点是小关节退变、前滑脱和受累水平椎间盘高度丢失,导致椎管中央、侧隐窝和椎间孔狭窄。

有症状的退变性腰椎滑脱患者首先可接受保守治疗,包括疼痛药物、硬膜外类固醇注射、经椎间孔注射、以及物理治疗;

保守治疗失败的有症状的患者,宜进行外科手术治疗。但最佳手术策略仍存在争议。

滑脱手术危险吗成功率高吗,滑脱手术是微创的好还是一般的好(3)

图:75岁妇女,术前(A)L4-5退行性腰椎滑脱,下肢放射性疼痛;融合手术后(B)症状缓解。

2019年,Andrew K. Chan等的文章《Summary of Guidelines for the Treatment of Lumbar Spondylolisthesis》(腰椎滑脱治疗指南)总结了有关退变性腰椎滑脱手术治疗的最新文献,将循证证据归纳为指导方案,发布在《Neurosurg Clin N Am》。

方法

在PubMed数据库检索关键词为“腰椎滑脱”“腰椎退行性椎体滑脱”筛选出46项相关文献,并将其中37篇用于循证证据。

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