电离辐射
CT造影危害二:造影剂静脉炎前面提到过CT造影需要在手臂静脉注射造影剂,造影剂是高浓度的含碘造影剂,通常需要在数秒钟内将这100ml液体快速注入,所以部分人做CT造影检查的时候感觉到手臂或者全是灼热感。血管腔内局部高浓度刺激可能发生静脉炎,有些患者出现沿着手臂静脉的红色皮疹,之后发生静脉炎、静脉血栓。所以穿刺静脉的时候尽量选择手臂较大的静脉,让血流速度快一些,局部浓度低一些。
注射血管可能发生静脉炎
CT造影危害三:造影剂过敏造影剂是含碘的,部分人对碘剂过敏,轻微的过敏表现为皮疹、皮肤瘙痒等,严重的过敏可能出现过敏性休克危及生命,所以做CT造影是有抢救预案和备有抢救药物的,患者检查结束后一般要求在监察室外休息15分钟,无异常才能离开。曾经进行过检查前碘过敏试验,看看患者是不是会过敏,后来发现这一试验作用不大,即使碘过敏试验阴性,后面还有可能发生过敏,所以现在已经取消碘试验了。
过敏:皮疹
CT造影危害四:造影剂肾病造影剂是通过肾脏代谢的,高浓度的造影剂流经肾脏时,可能导致肾小动脉收缩,使肾脏缺血,另外一方面,造影剂对肾小管细胞有直接毒性作用,使细胞坏死。造影剂肾损害高峰在检查后的24小时~96小时。如果CT造影检查后发现血肌酐水平较检查前升0.5mg/dl(44.2umol/L)或者比原有基础值升高25%,就考虑为造影剂肾病,造影剂肾病大多数预后比较好,7~10天可逐渐恢复,也有一少部分发生急性肾功能衰竭,需要进行血液透析治疗的。如何预防呢?预防的方法就是水化,在检查前的6~12小时以及检查后的6~12小时以内,经静脉输注一定量的生理盐水,稀释血液,促进造影剂排泄。
肾脏
哪些人做CT造影检查要警惕造影剂肾病?- 肾功能不全的患者;
- 糖尿病;
- 老年人;
- 心脏病患者;
- 其他高危人群:造影剂过量、痛风、使用肾毒性药物等等。