近日，山东大学齐鲁医院儿科接诊了一例误服亚硝酸盐的患儿，几个小朋友玩耍时误食亚硝酸盐。其中一个因食用剂量过大导致病情危重，出现了多脏器功能衰竭，目前仍在PICU治疗中。实际上亚硝酸盐中毒量仅为0.2～0.5克，致死量为3克，毒性非常强，也是2A类致癌物。那么这么剧毒的物质平时怎么能得到呢？中毒怎么还是屡见不鲜呢？
这是两方面原因，一是亚硝酸盐经常会被用来作为防腐剂使用，很多食品中都会添加，只要不超量就没关系。但是因为它和食盐长得几乎一模一样，很多人都是误把亚硝酸盐当做食盐放进饭菜，经常会出现集体中毒。像这次也是小朋友把它当做食盐服用，引起中毒，因此这类物质一定要用醒目的容器盛放，并且要放在孩子拿不到的地方。其实不止是亚硝酸盐，我们也经常能见到洗洁剂放在可乐瓶子里误服，导致食管烧伤的，都是因为大意，但是归根结底容器在于选择错误。
二是就是食物引起“肠源性青紫”，因为很多蔬菜富含硝酸盐，吃得多了会引起亚硝酸盐中毒，多见于儿童，因为他们耐受性比较差。家里常见的含有亚硝酸盐比较多的食物有这么几类：1、加工的肉制品，如熏肉、腊肠等；2、久煮的蔬菜，比如涮锅；3、不新鲜的食物，比如菠菜、芹菜等绿叶蔬菜放久了；4、剩菜剩饭、各种凉拌菜，尤其是隔夜饭菜；5、腌渍蔬菜在8～14天时也有一个亚硝酸盐高峰。当然正常情况下进食的量很少会引起中毒，主要是在胃肠炎，或者进食量特别大的时候才会引起。
亚硝酸盐中毒特征性表现黏膜是蓝色的。这是因为亚硝酸盐使亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去携氧能力而使身体缺氧，呈静脉血管的颜色，就是蓝色。专业描述是紫绀。就像阿凡达一样。亚硝酸盐中毒机制主要包括三方面：1、直接刺激胃肠道黏膜，引起腹痛和腹泻；2、扩张血管，引起血压下降、休克；3、作为氧化剂将血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，从而失去运输氧的能力从而引起组织缺氧，这个是致死的主要原因。亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般1-3小时内发病，吃得越多发病越快。症状就是以紫绀为主，并有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重的会昏迷，多脏器衰竭，这个小朋友就是严重的中毒，出现了多脏器功能衰竭，大脑损害。
亚硝酸盐中毒抢救措施主要是吸氧、催吐、洗胃、导泄。紧急送医院，特效解毒药为美蓝（亚甲蓝），同时用高渗葡萄糖提高血液渗透压，能增加解毒功能。其他像能量合剂、维C等支持治疗。合并脏器衰竭还需要床旁肾替代治疗。
从上面的介绍可以看到亚硝酸盐中毒是非常危险的，严重的可以导致死亡，主要是这个疾病是可以预防的，做好防范措施，避免误服才是关键。
