所谓游离体,就是在膝关节腔里可以到处漂的一些小骨头。形成的原因很多,但是一旦形成,往往会造成膝关节突然“隔”一下,或者剧痛一下,或者膝盖被卡壳,活动不得。看了上面两个图,想想吃米饭时候小石子隔牙的感觉,这个病症也就不难理解了吧。
建议:
A:有膝关节突然卡壳或者突然剧痛症状的,建议关节镜取出。
7,滑膜炎
我们每个人的膝关节内都有滑膜组织,它们分泌润滑液来营养关节软骨和润滑关节、减少磨损。但是如果这些滑膜病变了,就会疯狂的分泌过多的滑液,使关节疼痛、积水。造成膝关节滑膜炎症、积水的原因非常多,风湿免疫系统疾病、痛风、外伤、骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎等都有可能。
滑膜炎特点:
绝大多数滑膜炎是因为其他的病刺激滑膜引起的,所以说滑膜炎可以理解为是一个症状,一个表现,一个结果,而往往不是病根所在。很多病人困扰于滑膜炎反复发作,多种治疗还是反复发作。那很可能是你并没有找到滑膜炎的病根所在。只有找到病根,对因治疗,才可能治好滑膜炎,避免反复发作。
寒冷、过量运动、外伤、烟酒、疲劳等都可能是滑膜炎发作的刺激因素。
建议:
A:详查病根。
B:不要反复抽水,如果抽积液,抽完要加压包扎,抽之前要严格皮肤消毒,以免感染。
C:封闭治疗同一关节每年不要超过三次,糖尿病病人应该尽可能避免。
D:关节镜手术切除病变滑膜是一种治疗方法,但是由于病根难以确定,也有不低的复发几率。
8,痛风
痛风也有可能表现为膝关节的急性滑膜炎。
特点:
①高尿酸人群,尤其是以前有过痛风发作史的。
②男性远比女性多见,个头巨大的,要当心。
③发作前一天往往有饮酒、海鲜、烧烤、寒冷、疲劳、过量运动等情况。
④多数病人关节红肿热痛。
建议:
A:低嘌呤饮食。
B:尽量避免上面第③条说的那些危险因素。
C:高尿酸血症人群应该到正规医院就诊,必要的时候开始降尿酸治疗。
9,髌股关节紊乱
髌股关节疾病是常常被忽视的造成膝关节疼痛的原因。包括髌骨软化症、髌骨不稳、复发性髌骨脱位、髌骨外侧高压症、髌股关节炎等。
髌股关节紊乱特点:
①按压髌骨周缘往往有某个区域压痛。
②年轻人,不该有关节炎的年龄,出现上下楼或蹲起时疼痛明显。
③髌骨有脱位的病史。
②往往是“柔韧性”特别好的人。
建议:
A:复发性髌骨脱位的应该医院就诊。
B:髌骨软化症的病人应该减少过量的膝关节活动,而进行针对股四头肌的训练。
C:髌骨外侧高压症的患者应正规就诊,加强股内侧肌的锻炼。
D:症状期避免上下楼梯、下蹲等动作。
10,骨挫伤
很多人有这样的情况,受了点伤,或者膝盖扭了一下,拍X片也没骨折,做核磁韧带半月板也都是好的,最多一个II度损伤,但就是膝盖疼,几个月都不好,下地走路就疼或者稍微走多点就酸痛。仔细看核磁共振会发现,往往有膝关节软骨下骨的骨髓水肿,我们也叫骨挫伤。
你可以理解成骨头受了“内伤”。比如有橡胶棍打你一棍,你皮肤是好的,但是里面的肉疼的厉害。
特点:
A:负重就疼。
B:不一定非得受外伤,过量运动,减肥不当运动也可能出现。
C:好的慢,一般需要休息3-6个月,包括减少运动,减少走路等。
建议:
A:休养。
B:热敷对改善病情有帮助,可以吃点止痛药或外用膏药等。
11,寒冷刺激
阴天下雨前气压,湿度,温度会在下雨前就有明显的变化,这种改变会影响到身体有病变的部位的血液循环,造成代谢废物堆积,其中乳酸和炎症因子的积聚会让人感到酸,胀,疼。
膝盖原来就有病变的,或者手术过的,这个时候会症状加重。
12,不良习惯和解剖异常
有些人是因为膝关节甚至是膝关节之外的骨骼发育不良引起的膝关节疼痛。比如股骨髁发育不良、股骨颈前倾角过大、胫骨后倾角过大、胫骨外旋、跟骨外翻、平足症、髌骨或滑车发育不良、骨盆倾斜等等。
还有些是不良习惯久而久之引起的,比如常穿高跟鞋、走路外八字或内八字等。
这些有的需要手术,有的需要姿势矫正,有的没有什么好办法。具体情况具体分析。
13,腘窝囊肿
这个是膝关节后方疼痛,尤其是酸胀的一个常见原因。腘窝就是膝盖后方的一块区域,这里如果发生了滑膜囊肿,就叫做腘窝囊肿。有关节炎的病人比较容易得这个病,可以通过彩超和核磁共振来判断是否需要手术。如果有和腘窝囊肿大小、位置相符合的酸痛,影响生活,就可以切除。
14,鹅足肌炎